结缔组织性外痔
疾病简介
结缔组织性外痔是临床最常见、最多发的一种肛肠疾病，约占所有肛肠疾病的85%。男女均可得病。别名：中重度痔疮混合痔痔疾英文名：hemorrhoids发病部位：直肠肛门就诊科室：肛肠外科症状：肛门剧痛孕期便秘唇系带结节阑尾炎频发肛门湿疹瘙痒多发人群：女性治疗手段：手术熏洗坐浴药物并发疾病：直肠癌肛裂肛窦炎便秘是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1、出血内痔的常见症状，表现为排便后肛门内出血，多无明显疼痛，血色鲜红，不与大便相混合，便上带血或者滴下甚至喷射状出血。多为间歇性发作，干硬的粪便、疲劳、饮酒、饮食辛辣等易诱发出血。2、疼痛一般内痔无明显疼痛，当发生痔核嵌顿、血栓形成、糜烂等，可出现疼痛。3、脱出初期多由排便诱发，排便后出现肛门肿物脱出，休息后可自行回纳肛内。随着病程的发展，肿物渐需要用手回纳，严重者咳嗽、下蹲时均可出现肛门肿物脱出。除了上述三个主要症状外，还可以出现肛门瘙痒、潮湿、便秘、肛门坠胀等不适。
病因
病因1.解剖因素：痔静脉没有静脉瓣，且肛门直肠位于人体的下部。2.排便因素：排干硬大便时，过度牵拉肛门部皮肤黏膜，可引起损伤，使皮赘水肿、感染。3.饮食习惯：高纤维素饮食可降低痔的发病率。4.遗传因素：暂不明确，但确实有一部分患者患痔有家族倾向。5.妊娠分娩：约80%左右的女性患者肛门疾患的加重与发生与妊娠和分娩有关。6.疾病因素：长期腹压增加的疾病如慢性的咳嗽等可加重痔病，此外，肝硬化、门静脉血栓等门静脉高压的患者也易导致内痔的发生及加重。7.职业因素：从事久坐久蹲的职业的人群患痔病的几率更高。
检查
检查1.肛门视诊指诊：外痔可以直接观察到，而指诊可以触及痔核，还可以与肛门直肠部位的其他疾病相鉴别。2.肛门镜检查：可以观察到内痔痔核大小、形态，黏膜的色泽、有无出血点及血栓形成等。
诊断
诊断痔的诊断不困难，根据病史，症状，体征即可诊断。如不能确证应进一步检查，以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。
治疗
治疗1.内治：口服中药辨证论治。2.外治：外用熏洗、塞药或者涂药的方法。3.扩肛疗法：试用于内痔并伴有肛门狭窄者，不适用于年老、肛门松弛者。4.枯痔疗法：有枯痔散和枯痔钉。5.注射疗法：主要是注射硬化剂达到痔核硬化萎缩的效果。6.内治套扎术：RPH为常用的器械套扎内痔手术，简单，患者无痛苦，不需要住院。7.手术治疗：手术方式很多，不外乎外痔切除内痔结扎以及器械手术（PPH，TST等）
预后
预后容易反复发作，即使手术后，也有一定的复发率。
预防
预防1.饮食清淡，少食腥辣刺激食物，少饮酒，多食高纤维的食物。2.避免久坐久蹲，慢性咳嗽等腹压增加的因素。3.保持良好的排便习惯，大便软畅成形。便后注意保持局部的清洁卫生。
参考资料
结缔组织性外痔痔外痔