离位皮炎
疾病简介
离位皮炎本病是婴幼儿中比较常见的皮肤病。主要发生在头面部，严重的也可在躯干、四肢。离位皮炎患者具有先天性易过敏的体质，故发病与变态反应密切相关；此外，气候突变，感染等常使病情恶化。英文名：发病部位：头面部躯干部四肢就诊科室：皮肤科症状：皮肤干燥、伴淡红色斑、扁平小丘疹多发人群：1岁以上的消瘦婴儿治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状离位皮炎多于出生后2个多月发病。患儿常较胖，先在前额、颊部发生潮红斑片，伴有粟粒大小丘疹及丘疱疹，常剧痒，因搔抓及摩擦而致糜烂、渗液、出血及结痂等，以后向邻近部位发展，累及头皮、双耳、颈部，重症者可延及躯干、四肢与臀部。常反复发作，时轻时重，往往因出牙而使病情加重。
病因
病因西医病因：离位皮炎患者具有先天性易过敏的体质，故发病与变态反应密切相关，主要致敏原有屋尘(螨)、动物羽毛、真菌、花粉和事物如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等蛋白质，此外，气候突变，感染等常使病情恶化。中医病因：中医称离位皮炎为“奶癣”等。认为离位皮炎多因禀性不耐，内有胎火湿热，或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风、湿、热邪而致。
检查
检查本病患者可见面颊部出现高出皮肤表面的丘形的红疹，之后蔓延到额、颈、胸部。有的红疹变为水疱，破溃后有水液渗出，最后结成黄色痂皮。病理学检查：病变组织可见大量的嗜酸性粒细胞以及淋巴细胞的浸润。其他检查：血常规、血沉、过敏原、免疫球蛋白等。
诊断
诊断根据体表症状检查、病理学检查以及血常规、血沉、过敏原、免疫蛋白等可确诊。
治疗
治疗1）内治法：服用非那根糖浆或苯海拉明糖浆，也可与复方维生素B糖浆、维生素C等一起服用。具体做法是，0.2%苯海拉明糖浆1-2毫克/公斤体重/日分3-4次口服。或用扑尔敏0.35毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。2）外治法：局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化锌糊剂，冬季可加用10%鱼肝软膏或50%甘油。如果皮肤损害表现为化脓发炎，应使用红霉素眼膏或其它抗生素软膏。在使用时要搽得薄一些，每天搽3次为宜。糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷再外搽氧化锌油，渗液减少时外涂硼锌糊，每天2-3次干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松肤轻松软膏，每日2-3次。
预后
预后痊愈后须做好预防措施，避免复发。
预防
预防1、衣着①避免穿化纤或毛织的衣服，最好穿棉质衣服。冬天需羊毛衣物，应该先穿棉质衣服，避免与皮肤直接接触。穿夏天应选择吸汗、透气的衣服，并且在出汗后马上更换。②避免使用强烈洗衣粉洗衣服③穿衣要适量，不宜过多。2、饮食①避免喂食过多，造成消化不良，损伤脾胃②避免吃会引起过敏的食物。或者可以尝试喂食少量，慢慢加量，让小儿逐步适应。若对牛奶过敏，食前时应多煮沸几次，或者用豆奶、奶糕等代乳品来替代。并且不应往牛奶中加过多的糖。③应该均衡饮食，增强身体抵抗力，预防感染。同时避免使用含防腐剂或人工色素的食物。3、居住①保持室内温度适宜，不宜过热②保持清洁，定时清洁，减少细菌真菌等变应原，减少室内尘埃飞扬。③避免给毛毛公仔作玩具④尽量避免饲养有毛的宠物及种植花粉的植物4、在行为方面需要注意的地方：①避免在猛烈太阳下进行户外活动②避免过热，出汗过多。出汗后应马上用毛巾擦干。
参考资料
过敏性炎症研究进展葛伟国国外医学.呼吸系统分册1999-08-15外部连接.