躁郁症

以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。别名：双相情感障碍英文名：发病部位：头颅全身递质就诊科室：精神科症状：烦躁抑郁睡眠障碍焦虑多发人群：青壮年治疗手段：电针疗法重复经颅磁刺激[rTMS]电休克疗法（EST）是否遗传：是是否传染：否

症状躁狂抑郁症是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病，其病因尚不明确，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现，可在同一病人间歇交替反复发作，也可以一种状态为主反复发作，具有周期性和可缓解性，间歇期病人精神活动完全正常，一般不表现人格缺损。

病因目前真正的病因未明确，但是已知与脑内神经递质发生改变有关

检查临床症状及精神科量表检查，眼动检查，脑电图

诊断1、生理方面的表现胃口变差、食欲减退或增加、体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡。2、心理方面的表现忧郁、心情沮丧或掉到谷底、无望、易流泪、悲伤、激动易怒、害怕与恐惧、寂寞、无聊、感情淡薄、对自己不满意。3、严重的忧郁症患者则因伴随无用妄想、罪恶妄想、惩罚妄想、疾病妄想、贫穷妄想、幻听等症状，常易使医师误诊为精神分裂症。4、情绪上的表现重度抑郁症的症状在情绪上主要表现为患者往往具有极度悲观、忧郁的情绪，对日常的大部分活动都已失去兴趣或乐趣。患者常出现内疚感和自责心理，感觉自己没有价值，自责常以悲观、消极忧郁为背景的妄想形式出现，如自责自罪、穷究妄想、虚无妄想、疑病或被害妄想等，甚至存在带有自我谴责内容的幻听症状。5、外在表现患者往往食欲极差，旁人能明显看出患者的消瘦趋势，这很可能就是重度抑郁症的症状。同时，重度抑郁症的症状还体现在顽固性睡眠障碍上，其特征是无原因的、顽固的、久治难愈、持续时间颇长的早醒、入睡困难、睡眠浅、易惊醒、半夜醒来后无法再入睡等失眠形式。抑郁症是现代人最常出现的心理问题，如果早期没有得到及时治疗，以至于发展成为症状十分严重的抑郁症，将会给人的精神健康乃至生命安全带来严重伤害。

治疗1、绝大多数患者需要住院治疗，严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离，使之安静，保证进食量，注意水、电解质平衡。应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发，每次1～2g，每日2～3次，持续4周，不宜与氟哌啶醇合用。2、卡马西平锂剂治疗。3、丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药，每日600～1200mg。4、电休克治疗严重兴奋躁动者，急需控制病情者适用此法。⒌维持治疗2次以上反复发作者，原则上应长期用药。锂盐维持治疗剂量为原治疗量的2/3～1/2。每日0.75～1.0g。西医治疗：一般有遗传病史，性格内向、孤僻、敏感，环境适应能力差，以及受到过精神刺激的人容易患上躁狂症。针对这些病因，要控制或者预防躁狂症有一些针对性的办法，有遗传史的市民必须时刻备有预防意识，警惕病情发作，及时治疗。从小培养开朗、豁达、容纳的性格，绝对有效预防躁狂症的发生。药物治疗：（一）抗精神病药治疗：适用于躁狂症病人，尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人。常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平，一般可口服给药，有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。（二）锂盐治疗：常用的锂盐制剂是碳酸锂。躁狂症中医治疗：1、火盛阴虚，气血双虚【主症】狂病日久，热势渐减，多见于四五十岁的人与多次发作后，一般病情较轻，思维联想奔逸，语言动作不一不定增多，但情绪多呈欣快或悠然自得，有的伴有精神症状，甚至生活不能自理，形瘦面红，脉细数或滑数，舌质红或暗紫，苔薄白或少苔无苔。2、实热内陷，阴虚火旺【主症】兴奋话多，自感精力充肺，洋洋得意，眉开眼笑，才华横溢，反应敏感，脑子里想的和嘴里的话在赛跑，与周围的人进行有效的交谈有时出现困难，观念飘忽，随境转移，可有音联意联，或高傲自大或盛气凌人，或载歌载舞，性欲亢进，食欲增强，两便结涩，面红耳赤。舌质红，苔黄白厚或厚腻。3、痰热扰胆，气滞扰心【主症】有时由急性躁狂发展而，来，也可突然起病，常极度兴奋躁动，由于话多而言语零乱。声音高，常可导致口干舌燥，嘴唇干裂，声音嘶哑，被动注意力增强，甚至表现类似症状性精神病的‘谵妄状态’，有时显的意识障碍；并可产生错觉，幻觉，妄想及冲动或伤害行为，生活不能自理，壮热口渴。脉弦数或滑数，舌质红，苔黄厚腻或褐厚腻。4、火内扰，热陷心包【主症】起病急速，心烦不寐，性情急躁，继而情绪高涨，手舞足蹈，口若悬河，滔滔不绝，声音嘶哑，常伴有夸大观念和妄想，琐事繁多，动作增多，虎头蛇尾，房室不节，大便秘结，时有出现意识障碍，打人毁物，弃衣而走，登高而歌，逾墙爬屋，壮热口渴，神错谵语，舌质红绛，少苔或无苔，脉弦数。

预后通过专业正规的对症系统治疗，一般预后情况良好。

预防坚持吃药，避免精神刺激。一般有遗传病史，性格内向，孤僻，敏感，环境适应能力差，以及受到过精神刺激的人容易患上躁狂症，针对这些病因，要控制或者预防躁狂症有一些针对性的办法，有遗传史的市民必须时刻备有预防意识，警惕病情发作，及时治疗，从小培养开朗，豁达，容纳的性格，绝对有效预防躁狂症的发生，努力为自己营造一个良好的人际关系环境，遇到问题辨证看待，“每一朵乌云都镶有金边”，事物总有美好的一面。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：男，38岁，1996年诊断为躁郁症。从1996年至今先后5次发作：96年、97年、06年、09年、2011年。每...