激素依赖性皮炎
疾病简介
激素依赖性皮炎是指由于长期外用含糖皮质激素制剂，一旦停药导致原有皮肤病复发或加重，迫使病人再次使用糖皮质激素的疾病。别名：酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎、激素性皮炎英文名：corticosteroidaddictivedermatitis发病部位：面部激素应用部位就诊科室：皮肤科症状：瘙痒脸颊潮红毛细血管扩张色素沉着毳毛增生皮肤干燥脱屑皮肤粗糙皮肤老化多发人群：中年女性治疗手段：修护皮肤屏障抗炎治疗降低神经、血管高反应性抗微生物治疗改善毳毛增生中医中药并发疾病：痤疮酒渣鼻毛细血管扩张症皮肤色素沉着皮炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状主观症状：瘙痒、灼热感、紧绷感、疼痛。客观症状：①皮肤变薄、潮红伴毛细血管扩张:②痤疮样皮炎:粉刺、丘疹及脓疱;③色素沉着;④皮肤老化:皮肤干燥、脱屑、粗糙，甚至萎缩;⑤毳毛增粗变长。<imgsrc="https://kano.guahao.cn/KKF3654295"><imgsrc="https://kano.guahao.cn/U0e3654375">
病因
病因①错误选择激素制剂；②使用高效糖皮质激素时间大于20天，使用低、中效糖皮质激素大于2个月，易诱发激素依赖性皮炎；③使用强效激素，易诱发激素依赖性皮炎；④滥用或长期使用含激素或成分不明的化妆品。<imgclass="upload-img"src="https://kano.guahao.cn/gqw3654456"><imgclass="upload-img"src="https://kano.guahao.cn/QTX3654589">
检查
检查电子皮肤镜、真菌镜检查蠕形螨、免疫球蛋白E、血常规。
诊断
诊断诊断为激素依赖性皮炎，其中面部激素依赖性皮炎可具体分为以下5型：①皮炎型:皮肤萎缩变薄、潮红伴毛细血管扩张，相当于Rapaport等提出的“面部红脸综合征”；②玫瑰痤疮型:密集分布的粉刺、丘疹、脓疱，相当于Rosso等提出的“玫瑰痤疮样皮炎”；③色素沉着型:散在点片状色素沉着斑点或斑片，皮肤色泽不均匀，灰暗；④毳毛增生型:皮肤变薄，干燥，有少量鳞屑，皱纹加深，毳毛较正常人多；⑤混合型:同一患者常同时出现上述2种以上分型的皮损。
治疗
治疗1、停用一切可疑外用激素样制剂(包括药物及化妆品)；2、可外用医学护肤品修复受损的皮肤屏障；3、使用他克莫司、吡美莫司的等不含激素的药物抗炎治疗；4、应用钙剂、维C以及冷喷、湿敷等降低血管、神经高反应性；5、伴有痤疮样皮炎的患者可予米诺环素、四环素、多西环素等药物抗微生物治疗；6、对于毳毛增生、皮肤老化的患者还可予以激光脱毛、强脉冲光等治疗。
预后
预后在停用激素及含有激素类的化妆品后，通过系统规律的治疗大部分患者可以康复，对于小部分已经造成皮肤老化、毳毛增生、毛细血管扩张的病人来说，后期可通过激光脱毛、强脉冲激光以及血管激光、红光等达到修复的目的。
预防
预防1、不可长期应用或者滥用含有激素的外用制剂；2、不使用来源不明或成分不明的护肤品；3、养成良好的生活习惯，注意个人卫生，使用温和的洁面产品，避免使用碱性大的肥皂清洁；4、避免接触刺激因素如日晒，灰尘，花粉，不要用热水烫，不要过度抓挠，挤压；5、合理饮食，避免高脂、多油、甜腻的食品，避免食用辣椒，酒，葱等刺激性食品，以免引起不良刺激。
参考资料
临床上一直都看到一些因为使用激素药膏或掺有激素的化妆品引发的脸部灼热、潮红、瘙痒、疼痛、紧绷感、蚁行感、干燥异常等等的男女患者，长期不愈，病情反复，严重影响日常生活，整日过着没有面子的...