口周皮炎
疾病简介
口周皮炎是一种独立的疾病，临床表现为片状红斑，其中可有少量丘疹及丘脓疱疹，皮损开始仅局限于口周，与唇缘之间有一约5mm的非红斑区，如不治疗皮损可时好时坏，迁延不愈，治疗不当可引起患者精神紧张和局部灼痛。近年来发病有增多趋势。别名：光感性皮脂溢出疹口周酒渣鼻口周综合征酒渣鼻样皮炎鼻唇沟皮炎口周脂溢性皮炎英文名：perioraldermatitis发病部位：上唇、颏、鼻唇沟、鼻等处就诊科室：皮肤科症状：丘疹红斑脓包多发人群：青年中年女性治疗手段：药物治疗外用药并发疾病：唇炎未特指的接触性皮炎是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状口周皮炎发病部位多见于离口唇边缘约5mm处呈红斑、丘疹、脓疱性损害，表面脱屑。除口周外，皮损也可见于两侧颊部、下颌、上唇、鼻唇沟，甚至眶周，可波及眼睑。本病病情轻重不一，常为慢性，反复发作，瘙痒程度轻重不一，常有刺激、烧灼感。<imgclass="upload-img"src="https://kano.guahao.cn/WFI3692004">
病因
病因感染、接触过敏、内分泌改变、糖皮质激素、避孕药、含氟及含酒石酸的牙膏、保湿霜以及其他可引起皮肤菌群孳生的封闭性护肤品及含汞化妆品等均可诱发本病，部分患者可在月经期或妊娠期发病。
检查
检查斑贴试验、细菌学检查、念珠菌检查、毛囊虫检查、血常规和血生化检查等。
诊断
诊断本病的特征为位于口周的丘疹或丘脓疱疹，常有助于诊断并应与酒渣鼻、接触性皮炎、痤疮、唇膏引起的唇炎、脂溢性皮炎、严重而泛发的口周胰高糖素瘤综合征、黄疣、簇状痤疮、丘疹性肉样瘤等疾病鉴别诊断。
治疗
治疗治疗上应尽量避免糖皮质激素外用，甚至弱效的氢化可的松也应慎用。如患者已使用了糖皮质激素则不要突然停用，而应逐渐降低所用糖皮质激素的效价，以使患者逐渐适应。预防反跳的方法是继续用较温和低效价的糖皮质激素数周以使其慢慢适应。治疗口周皮炎口服四环素常有效，也可用多西环素、或米诺环素口服，连用2-3周或更长时间，最长可用至6周。对不宜使用四环素治疗的儿童及孕妇可选用红霉素，但红霉素疗效不如四环素!皮损处可用1.5%-2%的红霉素溶液外擦，每日2次，连用数月。也可外用甲硝唑凝胶14周或甲硝唑霜8周。
预后
预后本病病程较长，需要注意生活习惯的同时积极配合治疗。
预防
预防注意饮食习惯，减少进食过热及辛辣刺激食物，有效保护消化道。若相关检查提示并发幽门螺杆菌感染、鼻炎或鼻窦炎，应同时积极治疗并发疾病，进行心理引导，减轻患者的精神压力和不良情绪刺激，避免长期日晒，并配合口服及外用药物治疗，以达到良好的效果。
参考资料
口周皮炎发病部位多见于离口唇边缘约5mm处呈红斑、丘疹、脓疱性损害，表面脱屑。除口周外，皮损也可见于两侧颊部、下颌、上唇、鼻唇沟，甚至眶周，可波及眼睑。本病病情轻重不一，常为慢性，反复发作，瘙痒程度轻重不一，常有刺激、烧灼感。