痤疮瘢痕

面部痤疮属于毛囊皮脂腺慢性炎症，多发生在青春期人群，因炎症刺激及治疗不当等，痤疮愈合后可出现凹陷性、增生性、萎缩性等多种痤疮瘢痕，常常对患者美观造成影响，也给其带来了心理障碍和社交障碍。英文名：Acnescars发病部位：头面部前胸背部就诊科室：皮肤科症状：凹陷性疤痕增生性疤痕冰凿样痘疤萎缩性疤痕多发人群：青年中年油性皮肤人群治疗手段：激光除疤微针皮肤擦磨点阵激光并发疾病：酒渣鼻脂溢性皮炎痤疮是否遗传：不确定是否传染：否

症状痤疮疤痕分为凹陷性痤疮疤痕、肥大性痤疮疤痕及瘢痕疙瘩。凹陷性痤疮瘢痕又可分为冰锥型、碾压型及箱车型，为胶原蛋白的减少与分布凌乱造成。

病因<ul>瘢痕是机体对组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮或大面积的表皮缺损时，该部位的表皮不能再生，将由真皮纤维细胞，胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了瘢痕。痤疮瘢痕常常是因为感染发炎或外力挤压所形成，常常是因为在痤疮发作时没有得到及时适当的治疗，皮肤细胞的炎症反应造成了对皮肤组织的破坏，从而造成了瘢痕的产生。由于痤疮的种类各式各样，所以痤疮瘢痕的形式也有好多种，当痤疮发作时的炎症反应越重，皮肤组织也破坏得越厉害。发生炎症的部位越深，皮肤组织被破坏得也越深，将来可能留下的瘢痕也就越严重。</ul>

检查血常规、性激素6项、微量元素、电子皮肤镜

诊断痤疮疤痕分为凹陷性痤疮疤痕、肥大性痤疮疤痕及瘢痕疙瘩。凹陷性痤疮瘢痕又可分为冰锥型、碾压型及箱车型。

治疗青春痘痤疮留下的疤痕也有两种，一种是增生性疤痕，另一种是凹陷性疤痕。增生性疤痕一般采取局部注射皮质激素和或结合手术切除、放射治疗等方法来进行治疗。凹陷性疤痕可以采用皮肤磨削的方法来治疗，这种治疗方法又可分两种，一种是传统的磨削治疗，由于出血多、恢复慢，所以一般有条件的医院不再使用，另一种是激光磨削，这种方法治疗后不出血，恢复也相对要快一些，而且治疗效果也要好一些，所以现应用较多。目前激光磨削常用的有超脉冲CO2激光和脉冲铒激光。超脉冲ＣＯ２点阵激光根据局灶性光热作用原理，超脉冲点阵ＣＯ２激光治疗仪发射出的高能量激光（１０６００ｎｍ），通过光栅分散排列成微小的点状光束矩阵，深达２０～３０μｍ，直接穿透表皮，气化疤痕组织，从而达到破坏或去除目标组织的目的。并克服了普通激光机输出能量低，容易产生焦痂而通过热传导损伤周围正常组织的缺点，可有效治疗面部各种浅表性疤痕，然后通过诱导创伤修复机制，使皮肤胶原纤维及弹力纤维新生、重排，从而达到改善皮肤老化及痤疮瘢痕等效果。相对于传统剥脱术，点阵激光虽然大幅度降低了传统激光术后的不良反应，但仍有不少患者出现色素沉着或减退及持久性红斑、感染等不良反应，因此对深色肤色人群进行点阵治疗时，应采取高能量、低密度及延长时间间隔的方式。另外，局部使用氢醌霜、抗坏血酸及维甲酸类药物等可加速色素消退，术后应避免日晒并使用防晒霜。

预后通过调整生活习惯及积极配合治疗后，大部分患者可以改善或痊愈

预防预防主要注意如下几点：1)注意面部清洁。常用温水洗脸，因为温热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，适当但不可频繁使用，以免破坏皮脂膜，刺激皮脂腺进一步分泌；2)合理的饮食。多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅防止便秘；3)忌用手去挤压粉刺，以免引起炎症加剧，炎症向皮肤深层发展并增加形成疤痕和色素沉着的概率，导致毁容；4）痤疮炎症明显时，可在医生的指导下系统及局部应用抗生素；不要轻视或忌医。5)劳逸结合，保持身心愉快，以免引起神经内分泌紊乱，加重痤疮症状；不要熬夜。6)推荐食物防痤疮。据医学科研人员发现，吃海带较多的青少年人群中，患有痤疮的人很少，究其原因，乃与海带中含有较高的的锌元素有关。锌是人体必不可少的微量元素，它不仅能增强机体的免疫功能，而且还可参与皮肤的正常代谢，使上皮细胞正常分化，减轻毛囊皮脂腺导管口的角化，有利于皮脂腺分泌物排出。所以，青少年经常适量地食用海带，有助于预防痤疮的发生。另外苹果含锌也较多。

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台，欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化！