药物性耳聋

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疾病简介

由于使用某种药物或接触某些化学制剂而引起的耳聋,在临床上被称为药物性耳聋,目前已发现了近百种耳毒性药物,其中以氨基糖甙类抗生素造成的耳聋为多。英文名:发病部位:耳就诊科室:小儿耳鼻喉科症状:耳鸣耳聋听力下降眩晕多发人群:小儿治疗手段:植入人工耳蜗是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状临床表现为:耳鸣、进行性听力下降,常为双侧性的,先对高频率声音反应下降,然后对低频率反应下降,最后完全丧失听力。此外还可有眩晕、走路或站立不稳等表现。孩子用药后因不会表达往往表现为过分安静,因而本病就有一定的隐蔽性。

病因

病因药物性耳聋的发病原因与药物本身的毒性、剂量和疗程有关,个体差异也是引起药物性耳聋的本质因素,也就是说,两个人的体内同样被注入了相同剂量的抗生素,一个人不会出现耳毒性反应,而另一个人却会出现明显的耳毒性反应,这种个体的差异可能与遗传有关,例如有耳聋家族史的人,也可能是与体内存在对药物敏感性的基因等等。

检查

检查1、听力检查2、必要时进行影像学检查

诊断

诊断药物性耳聋的临床表现主要是听力的下降,早期也可能都有一些耳鸣、轻度眩晕,或者嘴唇有局部的轻微麻木,如果未对病情加以控制,少数人会继续恶化,直至全聋。主要根据对病人的症状和病史,尤其是病人用药史的了解,以及对病人进行详尽的耳部检查、听力检测和必要的影像学检查,综合考虑,一般就可以确诊。

治疗

治疗药物性耳聋一旦出现,其治疗主要是助听器的配戴以及人工耳耳蜗的植入,但是植入人工耳蜗有一定的风险,而且比较昂贵,在植入前需要进行对其进行听力学、影像学、受教育程度、社会心理以及家人的支持程度进行综合评估,而对于语前聋和患儿,还应开率先天性耳聋的可能,以免误诊。

预后

预后药物性耳聋是永久性的损害,受损部位是位于耳蜗的感知声音的毛细胞,受损后其功能很难恢复,但早期发现并采取干预措施可防止病情加重。及时发现赶紧停药,然后辅助一些神经营养,改善内耳循环的这些药物,可以对听力还能够起到挽救的作用。

预防

预防1妈咪在怀孕期间,就要注意,避免使用耳聋性药物。2新生儿要做听力普查,不要给儿童随便使用抗生素。如果母系亲属中有某种耳毒性药物致聋,后代一定要禁止使用这类药物。3最后要做新生儿耳聋基因筛查,可以及早发现遗传性耳聋,还可以及早筛查出潜在的药物性耳聋患儿。

参考资料

耳聋