Castleman病

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疾病简介

Castleman病又称为巨大淋巴结病或血管滤泡性淋巴结增生症,是一种较为少见的炎症性淋巴结增生性疾病,病因及发病率仍不明确。英文名:发病部位:淋巴结就诊科室:血液科症状:淋巴结肿大多发人群:青年人治疗手段:综合治疗是否遗传:不确定是否传染:否

症状表现

症状病变可发生于淋巴结存在的任何部位。约60%-70%发生于胸部纵隔,10%-14%发生于颈部。5%-10%发生于腹部。2%-4%发生于腋部,在纵隔内,多以单个结节肿块为主。高发年龄为30岁至40岁。多数患者无全身症状,多因无痛性淋巴结肿大就诊,偶有胸痛、咳嗽、背部疼痛和呼吸困难等非特异性症状。实验室检查亦多无明显异常,偶尔可见红细胞沉降率加快,贫血、肝肾功能异常的。

病因

病因病因和发病机制尚不明确,可能与病毒感染、血管增生和细胞因子调节异常等相关。

检查

检查1、询问病史、体格检查;2、血常规检查;3、全面代谢功能方面的检查;4、影像学检查;5、骨髓穿刺或活组织检查;

诊断

诊断该病的诊断主要依靠活检组织的病理组织学和排外恶性肿瘤、风湿免疫系统疾病及感染性疾病而作出判断。

治疗

治疗外科手术对于局灶性患者,不论是透明血管型型还是浆细胞型型,其治愈率几乎是100%。虽然局灶性患者手术切除病灶治愈率高,但对于一些病灶不能完全切除或身体状况不宜手术的患者,可单纯放疗或联合放疗。多中心型患者手术治疗效果差,需药物治疗,但有时手术可缓解多中心患者的临床症状。化疗或自体干细胞移植:对于大多数有症状的多中心型患者,首选治疗是化疗,但无标准化疗方案,多基于非霍奇金淋巴瘤的治疗经验,疗效不甚满意。免疫调节剂治疗:糖皮质激素糖皮质激素、干扰素-α、全反式维甲酸、沙利度胺。靶向治疗:利妥昔单抗。

预后

预后局灶型预后呈良性过程。多中心型常表现为多脏器受损,预后差,少数患者在患病数年后可转变为淋巴瘤。

参考资料

Castleman病