创伤窒息综合征
疾病简介
创伤性窒息是由于外力挤压胸部、上腹部，冲击腔静脉，通过血流传到颅内血管，引起头面部、颈部及上胸部皮肤弥漫性出血的一种综合征。别名：创伤窒息综合症外伤性窒息综合征英文名：traumaticasphyxiasyndrome发病部位：胸部就诊科室：急诊科症状：暂时性意识障碍、烦躁不安、头昏、谵妄，甚至四肢痉挛性抽搐，瞳孔可扩大或极度缩小等多发人群：胸廓弹性较好的青少年和儿童治疗手段：对症治疗、并发症治疗并发疾病：呼吸困难是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状根据有无合并伤创伤性窒息可分为单纯创伤性窒息和严重创伤性窒息。10一。神志清醒者自诉胸闷、呼吸急促、头部胀痛、颈部憋胀、有血性痰等。特征性的窒息体征主要有头面颈、上胸部、上肢呈重度发绀、肿胀和皮下出现广泛的出血点、淤斑，唇、舌、口腔黏膜呈现发绀、水肿和出血点，耳道、鼻腔、眼结膜出血等。严重创伤性窒息多伴有严重的合并伤，其合并伤多为致命性的，如颅内高压、弥漫性脑出血、喉头水肿、多发性肋骨骨折、创伤性湿肺、心脏破裂、肝脾破裂等，患者可出现昏迷、严重呼吸困难、咯血、失血性休克甚至心跳呼吸骤停等。
病因
病因外力挤压胸部、上腹部，冲击腔静脉．通过血流传到颅内血管，引起头面部、颈部及上胸部皮肤弥散性出血。
检查
检查X线胸片、腹部超声及头颅、胸腹部cT检查。其他合并损伤通过四肢。骨盆X线拍片等检查确诊。
诊断
诊断创伤性窒息的诊断主要依赖于受伤史、特征性的窒息表现、全面的体格检查和必要的辅助检查。体格检查主要是及时发现受伤部位，辅助检查主要是协助合并伤的诊断，尤其是胸部外伤患者。更应该做相应的检查，以明确或排除该病。
治疗
治疗首先应保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开，持续吸氧。迅速建立静脉通道，因头颈部多有损伤，一般行股静脉置管，以便补液及CVP监测，及时纠正休克；其次给予止血、预防感染、解除支气管痉挛，减少肺部渗出，良好的镇痛及必要的镇静等治疗；同时用氯霉素眼液滴眼，4次／d。最后迅速明确合并症，及时手术。
预后
预后创伤性窒息虽然来势凶险，但是只要正确诊断、及时处理，其预后良好。
预防
预防抗生素治疗预防感染
参考资料
李群承，费建生，李晓娟创伤性室息87例临床分析[J]．中华创伤杂志，1996，12(5)：302.