睑板腺癌

睑板腺癌起源于睑板腺，恶性度较高，易侵袭邻近组织结构，甚至转移危及患者生命。睑板腺癌多见于60岁以上人群，女性多于男性，最好发于上睑，其次为下睑。英文名：发病部位：睑板腺就诊科室：眼科症状：眼睑肿块多发人群：60岁以上女性人群治疗手段：综合治疗是否遗传：不确定是否传染：否

症状睑板腺癌多见于60岁以上人群，女性多于男性，最好发于上睑，其次为下睑。睑板腺癌的主要表现为上睑或睑缘部位淡黄色、境界清楚的眼睑孤立性肿块，质地较硬。有时也表现为弥散性病变，边界不清。睑板腺癌可为有蒂肿块或形成溃疡，但发生比例较低。睑板腺癌易被误诊为睑板腺囊肿、基底细胞癌或鳞状细胞癌。睑板腺癌经常存在pagetoid样浸润，病变位于皮肤或结膜上皮内，易误诊为睑缘炎和结膜炎。伴有pagetoid样浸润的睑板腺癌可呈跳跃性生长，即存在1个以上不连续的病灶。原发病灶不难诊断，但结膜炎样的浸润灶容易被忽略。病程进展到一定程度，睑板腺癌可向眼睑周围组织或眼眶侵袭，甚至形成转移，包括局部淋巴结和远处器官转移。

病因本病病因目前尚不明确。导致癌变的环境因素广泛作用于睑板腺的腺体细胞是可能的病因。

检查1、询问病史、体格检查；2、影像学检查；3、病理组织学检查；

诊断(一)临床诊断1．原发病灶诊断：基于以下临床特点。(1)中老年人；(2)眼睑局限性肿块，位于睑缘、睑结膜面，淡黄色或黄白色，部分患者局限于皮下，质地较硬；(3)病灶或不连续，或周围局限性结膜充血，类似结膜炎；(4)反复发作的“睑板腺囊肿”；(5)病灶表面乳头状隆起或溃疡形成；(6)多无色素沉着。2．局部侵袭诊断：(1)表浅侵袭：病灶向邻近球结膜和穹窿结膜、眶浅部、鼻部、颞部或颌面部等邻近组织结构生长。(2)深部侵袭：病灶向眶深部、筛窦、上颌窦等组织结构生长，须通过CT、MRI等影像学检查确定范围。3．局部淋巴结转移诊断：(1)检查范围包括颈部、颌下、耳前、腮腺等局部淋巴结；(2)视诊见局部淋巴结肿大或触及淋巴结肿大；(3)若视诊、触诊检查未发现异常，行B超或增强CT检查进行判断。4．远处转移诊断：F2b期以前各期：行胸部X线和腹部B超检查；T2b期及其以后各期：行胸部CT、腹部B超检查，排除远处转移。(二)病理学诊断1．原发病灶诊断：主要依赖术中和术后病理学检查。原则上不进行术前活体检查，除非仅有疑似pagetoid样病变。2．局部淋巴结转移诊断：临床检查怀疑局部淋巴结转移，可在条件具备的情况下，对局部淋巴结进行穿刺活体检查。

治疗1．手术治疗2．放射治疗3、化疗

预后本病总体预后不佳，睑板腺癌恶性度较高，易侵袭邻近组织结构，甚至转移危及患者生命。如能早期明确诊断积极规范化选择合适的手术方法，有助于提高治愈率，降低复发和转移风险，改善患者预后和生活质量。

预防本病病因目前尚不明确，目前没有好的预防方法，避免各种环境要素；定期体检，出现眼睑肿块应及时去检查早发现、早治疗。

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