过敏性结膜炎

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疾病简介

过敏性结膜炎是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病,以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应为主。英文名:发病部位:眼就诊科室:眼科症状:眼睛痒结膜充血多发人群:过敏患者治疗手段:综合治疗是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状1、过敏性结膜炎的典型症状为眼痒、异物感及结膜囊分泌物增多。多数过敏性结膜炎患者主诉眼痒,少数患者主诉异物感;过敏性结膜炎结膜囊分泌物以白色黏液性分泌物为主。儿童患者可表现为揉眼或频繁眨眼。2、结膜充血是过敏性结膜炎最常见的体征,同时可伴有不同程度的结膜水肿。结膜乳头是过敏性结膜炎的特征性表现之一。总而言之,季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎以结膜充血、水肿为主,一般无结膜乳头;而春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎和特应性角结膜炎均伴有结膜乳头,病变常累及角膜。

病因

病因季节性和常年性变应原都可触发变应性免疫反应。季节性变应原包括:树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌。常年变应原有尘螨、室内真菌和动物皮屑(多为猫和狗)等。

检查

检查1.结膜刮片或印迹细胞学检查2.角膜活体共聚焦显微镜检查3.泪液或血液IgE抗体检测4.过敏原应激试验

诊断

诊断过敏性结膜炎的临床诊断需同时满足以下两项必要条件。1.症状:眼痒,可伴有异物感,结膜囊分泌物增多。2.体征:结膜充血、结膜乳头、角膜特异性病变特征至少1项。在实验室辅助检查中,结膜刮片发现嗜酸性粒细胞,更有助于明确诊断过敏性结膜炎。

治疗

治疗(一)脱离过敏原及健康教育(二)药物治疗1.抗组胺药;2.肥大细胞稳定剂;3.抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物;4.糖皮质激素药物;5.免疫抑制剂;6.其他药物:人工泪液、润滑眼表等(三)其他治疗对于伴有难以愈合的角膜上皮缺损或溃疡的过敏性结膜炎,根据严重程度和性质,可考虑绷带镜、羊膜覆盖或其他手术治疗。

预后

预后过敏性结膜炎预后较好,大多数无视力损害,但应避免再次接触过敏原。对于伴有难以愈合的角膜上皮缺损或溃疡的过敏性结膜炎,根据严重程度和性质,可考虑绷带镜、羊膜覆盖或其他手术治疗。

预防

预防1、避免或减少接触过敏原;2、改善生活环境;3、做好室内清洁和除螨工作,花粉过敏症患者则需要在花粉季节尽量采取保护措施。4、空气污染严重时患者应适当减少户外活动时间。眼部清洁卫生。

参考资料

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