大汗腺癌
疾病简介
大汗腺癌为罕见的非黑色素瘤性皮肤癌,常见于腋窝,多表现为单发或多发的结节及囊性斑块。别名：carcinomaofapocrineglands顶浆分泌腺癌apocrineglandcarcinoma顶泌腺癌英文名：Apocrinecarcinoma发病部位：腋窝就诊科室：皮肤科症状：红色或紫色的结节状或囊样斑块多发人群：临床罕见治疗手段：手术切除是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状大汗腺癌罕见，多见于大汗腺区域，皮损为缓慢增大的表面红色或紫色单发或多发的结节状或囊样斑块，偶有破溃。本病可在皮脂腺痣基础上发生，也可像乳腺癌一样发生毛细血管扩张和炎症性皮肤转移癌。
病因
病因病因不明,常在良性肿瘤的基础上发展而来,也可原发。
检查
检查组织病理：（1）细胞大,胞界清楚,多角形或不规则圆形或矮柱状;（2）细胞胞质丰富,大部分胞质深伊红染,有丰富的嗜酸性颗粒;（3）少数核仁清楚,核呈空泡状;
诊断
诊断（1）病程长的皮下结节,突然增大或出现全身多处结节肿块;（2）切除后反复复发的肿块,或切除后复发并其他部位发生肿块者;（3）淡红或紫红的较大肿块,表面溃烂压痛；（4）诊断主要依靠病理。活检组织显示分化程度不同的皮肤附属器官腺癌。鉴别诊断：原发性皮肤大汗腺癌与转移性乳腺导管大汗腺癌很难鉴别，在诊断前应仔细的进行乳房检查，以排除转移性乳腺导管大汗腺癌。
治疗
治疗底手术切除肿瘤是有效的治疗手段。大汗腺癌可有局部浸润,向区域淋巴结转移。有浸润趋势的患者,术后可辅助局部放疗。术后患者应定期随访。
预后
预后本病病程长，总死亡率不高，但切除后常发生复发和淋巴结转移，也有发生骨和肺的转移以及肿瘤致死的报道，因此需要长时间的随访观察。
预防
预防尚未发现有效预防措施。
参考资料
姜丽,李平.皮肤大汗腺癌伴肝转移1例报告[J].第二军医大学学报,2009,(9)戚鹏,晏立,罗金波.皮肤大汗腺癌1例[J].华中医学杂志,2008,(1)陈清华,刘芙蓉,雷光富.大汗腺癌1例[J].中国麻风皮肤病杂志,2010,(10)赵辨主编.中国临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社.2001.