应激反应及适应障碍

应激反应及适应障碍是一组由严重的应激性生活事件或持续不愉快环境所致的精神疾患。别名：应激障碍英文名：stressreactionandadjustmentdisorder发病部位：脑就诊科室：精神科心理科症状：抑郁、焦虑、害怕多发人群：兴趣障碍人群治疗手段：心理咨询是否遗传：否是否传染：否

症状急性应激反应(acutestressreaction)是由极端严重的躯体或心理应激因素而产生的短暂的精神障碍。病程仅持续数小时或数天，预后良好。延迟性应激反应(delayedstressreaction)是由应激性事件或处境而引起的延迟性反应，又称创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorder)。临床主要表现为反复重现创伤性体验。本型从遭受创伤到出现精神症状的潜伏期为几周到数月不等，很少超过6个月。病程有波动，大多数病人可恢复，少数呈慢性病程，可有人格改变。持久性应激反应(persistentstressreaction)：这是由于应激源长期存在或长时间处于困难环境中而诱发的反应。临床主要表现为安想。病程一般持续三个月，有的可达几年。适应障碍(adjustmentdisorder)：是由于应激性生活事件或生活环境大变化后引起的不能适应症状。临床表现变化较大，主要表现为情绪障碍，成年人多见抑郁症状，表现情绪低落，无望感，哭泣，沮丧。青少年以品行障碍常见，表现为逃学，破坏公物，打架，不履行法律责任等。儿童可出现尿床、幼稚言语或吮吸手指等退化现象。病程一般不超过6个月。

病因心理素质（包括对环境的适应能力、对压力或应激的耐受能力、对自身情绪的控制能力和遭受心理创伤后的复原能力等）较差，对应激源侵害的适应性就显不足，就较易发生适应性障碍。

检查言语交流、行为观察为主

诊断诊断主要依据：强烈一过性或持久的应激性生活事件，出现于起病数日或三个月以内；敏感、紧张、不稳定素质；临床症状直接反映或重演精神创伤情景的内容；在应激源清除、适应能力改善或转换环境后，可缓解。

治疗应激反应及适应障碍的治疗以改变或转换环境，与应激源脱离接触，支持性心理治疗．镇静和安眠药物治疗为主要内容。精神症状明显而突出者，常需给精神药物，以减轻或消除症状，并为心理治疗创造条件。

预后预后一般。许多患者在接触强烈刺激后，易复发。

预防心理素质不强、情绪不稳定的人，尽量避免接触会引起情绪剧烈波动的事件。

路榕.应激反应及适应障碍应对[C]//全军医学心理学专业委员会第七次学术交流会.2009.冯志颖.适应性障碍是怎么回事[J].开卷有益:求医问药,2013(1):60-61.胡杰红.适应障碍心理咨询案例报告[C]//中国首届心理咨询师大会暨心理危机干预研讨会论文集.2008..