精瘀证
疾病简介
精瘀证指男子精液阻滞精道，排精障碍的病理状态。直接影响生育，故应及时治疗。多由房劳过度，忍精不泄，或少年手淫，或日久不交，或惊恐伤肾，或瘀血、败精、湿热瘀阻，或手术所伤等所致。英文名：发病部位：腰肾睾丸就诊科室：男科症状：排精不畅、精道疼痛、睾丸重坠感、小腹重坠感、腰痛、头晕多发人群：青壮年男性治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状<ul>排精的过程中出现了障碍，除此以外患者还能感觉到精道疼痛(抽痛、挚痛、跳痛)、睾丸小腹重坠(闷胀、坠胀)、以及腰痛、头晕(昏晕、晕痛)等。</ul>
病因
病因<ul>肾络滞阻，精瘀不通而致胀、痛见证，肾精瘀滞，清阳失养而见昏晕或晕痛。若肾气虚而推动无力，或肝气郁结而疏泄失职，亦可致精泄不畅而成瘀。此外，多数病因为房事太多、操劳过度，或少年手淫，日久不交，或万分惊恐，从而伤及肾，或湿热瘀阻，也有可能是手术所伤。</ul>
检查
检查主要是中医科常规检查（主要有以下几大症候）：1、肝气郁结；2、瘀血阻滞；3、阴虚火旺；4、心脾两虚；5、肾阳虚衰；6、湿热下注；也可行男科精液检查、B超等。
诊断
诊断根据中医科常规检查结果：1、阳事勃起坚硬，同房时间较长，无性高潮，不射精，胸胁胀满，烦躁易怒，时欲叹息，舌红，苔薄黄，脉弦——肝气郁结。2、不射精，沉默易怒，胸闷不舒，阴茎疼痛，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩——瘀血阻滞。3、不射精，阳物易举但举而不坚，梦遗，烦躁、尿赤，便秘，口干，舌质红，少苔，脉细数——阴虚火旺。4、阴茎举而不坚、不能射精，心悸怔仲，失眠多梦，胸痞纳呆，腰酸腿软，舌淡，苔薄白，脉细弱——心脾两虚。5、性欲淡漠，阴茎勃起不坚、无力排精，阴茎自痿，疲乏无力，面色苍白，畏寒，腰酸腿软，小便清长，舌质淡或舌体胖嫩或舌边见齿印，苔薄白，脉沉细无力——肾阳虚衰。6、阴茎勃起坚硬、不易萎软，性交时不射精，口苦烦躁，少腹急满，小便短赤或黄，苔黄腻，脉滑数——湿热下注。以及男科精液检查、B超等可确诊。
治疗
治疗主要以食疗为主——运精化瘀汤：药方：蝉煺、僵蚕、竹茹、龙胆草、车前草、栀子、丝瓜络、鹿角霜、黄柏、滑石、肉苁蓉、威灵仙、冬葵子、桂枝、枳实、牛膝、熟地、地龙、泽兰、菟丝子、泽泻。加减：肾虚加肉苁蓉、黄精，肝郁逆加川楝子、代赭石，虚热加生地、知母，血瘀加琥珀、郁金、石苇、归尾。此药方可用于以下的病症：精瘀所导致的腹部、肛门、下阴坠胀，小便不畅，腹股沟上侧跳动，抽痛等。肝肾同源，用肝药以条畅气，蝉煺、僵蚕、地龙、丝瓜络、龙胆草、车前草为肝经用药，精瘀成痰，故以桂枝、威灵仙(古本草谓有治寒痰之用)以散其痰，黄柏、泽兰、滑石、泽泻、栀子、冬葵子、通草乃为清利水道，滑通精窍之用。
预后
预后若治疗不当可导致不育。
预防
预防本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义。同时应注意避免过度的性生活，以减少肾气的损伤，可减少本病并发症的发生。
参考资料
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