小儿直肠脱垂
疾病简介
直肠脱垂常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿别名：proctoptosisofchildrenarchoptosisofchildrenanalprolapseofchildrenhedroceleofchildrenexaniaofchildrenarchoceleofchildrenarchoptomaofchildren英文名：rectalprolapse发病部位：肠肛门就诊科室：小儿普外科症状：血运障碍肛门括约肌松弛肛门外翻多发人群：儿童治疗手段：保守治疗、中医药物治疗、针灸治疗、手术治疗并发疾病：直肠狭窄是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状部分脱垂（不完全脱垂）：粘膜皱壁呈放射状，脱垂部为两层粘膜组成，仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。完全脱垂：直肠脱出肛门外、便秘、腹泻、粘液便、局部水肿，甚至表面有溃疡出现等。
病因
病因主要病因有三个：1.全身因素营养不良，坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。2.局部组织解剖因：)骶骨弯曲度未形成，周围肌肉支持力弱，黏膜松弛。3.促成因素任何情况使腹内压长期增高或突然增高，均可促成直肠脱垂。
检查
检查一般实验室检查，一般无异常，肛门镜检查可直接观察到，直肠指诊括约肌松弛。脱出肿物嵌顿时，可见黏膜充血、水肿、溃疡和出血等。
诊断
诊断①排便时赘物脱出肛门外，轻者可自行还纳，重时不能还纳。常有肛门下坠及大便排不尽感。②令患者蹲位做排便动作时，可见直肠黏膜呈“放射性”或“环状”脱出。③直肠指诊括约肌松弛。④脱出肿物嵌顿时，可见黏膜充血、水肿、溃疡和出血等
治疗
治疗非手术治疗：幼儿直肠脱垂多可自愈，故以非手术治疗为主。手术治疗针对于成人不完全脱垂或轻度完全脱垂，若括约肌张力正常或稍弱，可行类似母痔切除术或胶圈套扎治疗，也可使用硬化剂注射治疗。若括约肌松驰，可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术，直肠悬吊及固定术，脱垂肠管切除术.肛门圈缩小术等。针灸治疗：针长强、承山、大肠俞、二白、气海俞，次谬；灸百会、气海。每次3～5穴，留针20～30分钟；或用艾灸
预后
预后该病一般可自愈，因此多数预后情况良好。
预防
预防对于儿童饮食尽量避免过于油腻的食物，规律的起居习惯均可减少该病发生的可能。
参考资料
小儿直肠脱垂中西医治疗6法赵东京1,令狐庆2＊.