甲沟炎(瘭疽)
疾病简介
指甲除游离缘外，其余三边均与皮肤皱褶相接，连接部形成沟状，称为甲沟。甲沟炎即在甲沟部位发生的感染。别名：甲沟炎英文名：paronychia，subungualabscess发病部位：足就诊科室：皮肤科症状：指甲倒刺多发人群：女性治疗手段：药物康复疗法并发疾病：瘭疽[化脓性指头炎]是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状初起时一侧甲沟发生红肿疼痛，短时间内可化脓感染，可扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下形成甲下脓肿。此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液将指甲漂起，如不及时处置可发展成脓性指头炎甚至引起指骨骨髓炎，也可变为慢性甲沟炎、经久不愈甲沟炎或甲下脓肿，因感染较表浅，故全身症状往往不明显。
病因
病因甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
检查
检查1.血清学检查：有时白细胞计数可增多2.X线检查：X线检查无阳性发现
诊断
诊断依据病史及临床表现、实验室检查，一般诊断不难。
治疗
治疗1.早期可用热敷、理疗、外敷等措施，应用碘胺药或抗生素。已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。2.感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。3.拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。
预后
预后甲沟炎预后不好易导致以下并发症1.脓性指头炎：甲沟炎加重感染，蔓延至指末节皮肤使指头肿胀刺痛。2.甲下脓肿：甲沟炎处理不及时，脓肿向甲下蔓延，甲板与甲基质间也发生，感染皮肤指甲周缘肿胀、疼痛剧烈，指甲下可见到黄色脓液，部分病人会出现低热白细胞增高等全身症状。3.慢性指骨骨髓炎：慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿、浸渍而造成绿脓杆菌、真菌（念珠菌、曲霉菌等）及普通变形杆菌等的感染，处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎。
预防
预防1、平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。2、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。3、平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。4、手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。5、穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋。6、勤剪脚趾甲，剪成弧形，甲沟两侧不留趾甲尖，不随便剪甲沟，发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲扎入甲沟。7、养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。8、剪指甲不宜过短，手指有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染。
参考资料
指甲沟炎指甲倒刺