老年人异位抗利尿素分泌综合征
疾病简介
老年人异位抗利尿素分泌综合征是多发于老年人的肿瘤细胞分泌抗利尿素而引起水钠代谢平衡失调，水潴留和低血钠等症状的肿瘤病人的重要合并症之一。别名：老年人异位抗利尿素分泌综合症老年异位抗利尿素分泌综合征英文名：SIADH发病部位：肺就诊科室：内分泌科症状：非疾病性恶心呕吐疲劳乏力头痛厌食体重增加多发人群：老年治疗手段：内服药物药物注射并发疾病：脑水肿昏迷NOS脑疝是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状疲惫劳累，浑身无力，头痛恶心，体重增加，低血钠，皮质素不足等症状
病因
病因小部分与恶性肿瘤有关，尤其是肺癌最为常见。某些抗癌药如长春新碱等也能引起老年人异位抗利尿素分泌综合征。
检查
检查a.血钠降低则血浆渗透压随之降低；b.同时满足尿钠大于20mmol/L和血钠低于125mmol/L时，尿渗透压升高；c.病灶可由MRI和CT扫描检查出。d.尿醛固酮减少
诊断
诊断a.血浆渗透压降低，低钠血症b.有用药历史或原发病症c.高尿渗透压，尿钠量增加d.水负荷ADH不受抑制
治疗
治疗常用呋塞米注射液，呋塞米片等药物治疗，治疗时应优先治疗相关的肿瘤，治疗肿瘤是关键。低血钠的病人每天输液量应低于500ml，并且缓慢输入，只有一小部分的人血钠不会增加;当只限水没有效果时，可用ADH的对抗剂地美环素使病人血清钠升高。
预后
预后切除肿瘤后，若不复发，则较好或可痊愈；若复发，或病区转移如肝转移等，或没有根治，则预后不好，病人可能死于复发或转移。
预防
预防增加身体营养，加强对原发疾病的治疗，改善疾病的症状
参考资料
基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台，欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化！