输卵管炎
疾病简介
输卵管炎症由于病菌的感染，造成输卵管的炎症性变化，称为输卵管炎，是女性盆腔生殖器炎症中常见的一种疾病。别名：salpingitis英文名：salpingitis发病部位：输卵管就诊科室：妇产科症状：小腹部疼痛不孕症胞宫血瘀证多发人群：女性治疗手段：药物康复疗法并发疾病：不孕症是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状阴道分泌物异常增多，发热，月经不规则，偶有尿路刺激症状、呕吐和直肠刺激症状。
病因
病因西医学认为急性输卵管炎主要由化脓菌引起，根据不同的传播途径有不同的病变特点。若病原菌通过宫颈的淋巴播散到宫旁结缔组织，首先侵及浆膜层，发生输卵管周围炎，然后累及肌层，而输卵管可不受累或受累极轻。病变以输卵管间质炎为主-轻者输卯管仅轻度充血，肿胀，略增粗：重者输卵管明显增粗弯曲，纤维素性渗出物多，造成周围粘连。若炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎，引起输卵管黏膜粘连，导致输卵管腔及伞端闭锁。若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓：急性输卵管炎迁延不愈，转为慢性会使输卵管粘连、狭窄、扭曲，或僵直或积液、梗阻，形成盲端，丧失厂输卵管拾卵及运送卵子的功能，精卵不能相遇结合而致不孕．
检查
检查腹腔镜诊断附件炎的最低标准是：①输卵管表面明显充血。②输卵管壁水肿。③输卵管表面及伞的终端有渗出物存在。
诊断
诊断(1)症状阴道分泌物异常增多，发热，月经不规则，偶有尿路刺激症状、呕吐和直肠刺激症状。(2)体征妇科检查有盆腔疼痛，可扪及输卵管增粗，附件区增厚压痛。(3)辅助检查腹腔镜诊断附件炎的最低标准是：①输卵管表面明显充血。②输卵管壁水肿。③输卵管表面及伞的终端有渗出物存在。
治疗
治疗1．支持疗法卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡，必要时少量输血。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，若有腹胀应行胃肠减压。2．抗生素药物治疗给药途径以静脉滴注收效快。3．手术治疗主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿(TOA)或盆腔脓肿。4．物理疗法常用的有激光、短波、超短波、微波、离子透人等。主要用于慢性输卵管炎，有利于炎症吸收和消散。
预后
预后输卵管急性炎经积极治疗多能痊愈，如果耽误治疗时机，慢性炎症则迁延难愈，容易引起不孕症。
预防
预防1．保持心情愉快，树立必胜信心：积极锻炼，增强体质；2．注意经期、产后、流产后摄生和性生活卫生3．自然分娩或手术产均应严格无菌操作，杜绝医源性感染的发生。4．治疗期间应慎寒温，调情志，增加营养，劳逸结合，避免反复内诊。5．疑有胎盘、胎膜宫内残留时，应及时清理官腔，恶露过多或日久不止者应及时治疗。
参考资料
不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%——17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫...