老年人高钾血症
疾病简介
老年人高钾血症是指老年人血钾浓度超过5.5mmol/L的病理生理状态。英文名：发病部位：消化系统泌尿系统就诊科室：内科症状：嗜睡乏力多发人群：老年治疗手段：药物康复疗法并发疾病：特指多种心律失常肾功能不全是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.神经肌肉系统血浆中的钾离子浓度升高至6.0mEq/l以上，可出现刺痛、感觉异常、腱反射迟钝、肌无力、甚至瘫痪。通常下肢首先山现，以后沿躯干向上肢延伸。少数病例可累及呼吸肌。2.心血管系统当血浆中的钾离子浓度升高到6.0mEq/l以上时，会出现心电图异常。可有心跳缓慢、心律不齐。心电图首先呈T波高尖，QT间期延长，随后T波改变更加明显.QRS波渐增宽、幅度下降，PR延长，P波形态渐渐消失。严重者可出现皮肤苍白、发绀、血压下降等循环功能不全的表现。
病因
病因补钾过多；大量输入库存时间长的全血；肾功能减退导致的排钾不畅或长期应用保钾利尿剂；挤压综合征；酸中毒导致的钾分布异常等。
检查
检查（1）血清钾测定常显示血钾>5.5mmol/L。（2）肝肾功能、电解质、血常规、血气分析、血糖、尿常规、尿钠、尿渗透压等检查。急性肾功能衰竭所致高钾血症多伴有血清肌酐、血尿素氮升高。24h尿量大于500ml时很少有高钾血症。（3）心电图特征①T波高尖基底窄；②P波低平至消失，P-R间期延长，QRS波群变宽，R波渐低，T波渐宽；③QRS波群延长，T波高尖；④出现各种传导阻滞甚至停搏。
诊断
诊断<pclass="placeholder">凡遇有引起高钾血症原因的患者，要提高警惕，应经常进行心电图检查，如发现心电图的高钾血症改变，血清钾测定显示血钾>5.5mmol/L即可确诊。
治疗
治疗高血钾可导致患者突然发生心搏停止.当血清K+水平>6mmol/L，或心电图已有典型高K+表现，或出现高K+所致的神经肌肉症状时，必须进行紧急处理积极治疗原发病，限制钾的摄入和输入，祛除诱发因素，如积极抗感染、抗休克、供给足够热量等。2.促进钾进入细胞内3.排出体内蓄积的钾
预后
预后预后主要与血清钾浓度、原发疾病、治疗时间有关。
参考资料
1.神经肌肉系统