四川并殖吸虫病
疾病简介
本病为一种人兽共患病，在国内主要有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种，人可能因为生食了一些蟹等而染病。吡喹酮和三氯苯达唑是WHO推荐的治疗并殖吸虫病的两种主要药物。别名：斯氏肺吸虫病paragonimiasisskrjabini英文名：paragonimiasis发病部位：全身就诊科室：内科症状：咳出果酱样或铁锈色血痰腹痛、腹泻和大便带血皮下包块多发人群：青少年、儿童尤其学龄前儿童治疗手段：药物治疗并发疾病：渗出性胸膜炎腹膜炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状胸肺型：以咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈色血痰等为主要症状。血痰中可查见虫卵。当虫体在胸腔窜扰时,可侵犯胸膜、导致渗出性胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、心包炎和心包积液等。腹型：虫体穿过肠壁,在腹腔及各脏器间游窜,出现腹痛、腹泻和大便带血等症状。腹痛部位不固定,多为隐痛。也可引起腹部器官广泛炎症、粘连,偶可引致腹膜炎,出现腹水。当虫体侵及肝脏时可致肝损害或肝大。皮下包块型：常呈单个散发,偶可见多个成串。常发部位为腹壁、胸背和头颈等。几乎所有人体表面各处,都有出现肿块的可能。脑脊髓型：虫体移行或定居成囊造成的脑脊髓损害。虫体游走,易造成炎症以及一系列损伤。患者常出现阵发性剧烈头痛、癔病发作、癫痫和瘫痪等症状。犯脊髓则主要表现为脊髓受压、下肢运动或感觉障碍,甚至截瘫等。
病因
病因并殖吸虫病又称肺吸虫病,主要是由并殖吸虫寄生于肺部所致的一种慢性寄生虫病,人因生食或半生食含并殖吸虫活囊蚴的溪蟹或喇蛄而感染。致病主要由童虫、成虫在组织器官中移行,窜扰和寄生所引起。
检查
检查肺吸虫病免疫学诊断技术的主要方法有皮内试验、ELISA和斑点酶联免疫吸附试验、斑点金免疫渗滤试验、免疫酶染色试验及一些其他试验。
诊断
诊断诊断原则如下：（1）有并殖吸虫病流行区内生食或半生食溪蟹、溪虾或饮用溪流生水史；（2）有长期咳嗽、咯痰、咯血、胸闷、头痛、发热等症状；（3）有持续嗜酸性粒细胞增多，并排除其他寄生虫病；（4）斑点金免疫渗滤法及酶联免疫吸附法检测并殖吸虫抗体IgG阳性
治疗
治疗吡喹酮和三氯苯达唑是WHO推荐的治疗并殖吸虫病的两种主要药物。吡喹酮是20世纪70年代中期研制的一种新型广谱抗寄生虫药物。我国于1977年试制成功,目前已广泛用于治疗各种吸虫病、囊虫病和包虫病等,也是治疗肺吸虫病的首选药物。三氯苯哒唑是上世纪80年代生产的一种新的苯并咪唑类衍生物。该药对家畜和人的肝片吸虫的各期幼虫和成虫有特效,对并殖吸虫病病人和实验动物感染治疗也有明显效果,副作用轻微。
预后
预后吡喹酮是广谱的抗寄生虫药物，WHO推荐其作为治疗并殖吸虫病的主要药物，辅以对症、支持治疗，并殖吸虫病完全可以达到临床治愈。若及时接受吡喹酮正规治疗，一般都能全部治愈，治疗过程中无明显的药物不良反应。
预防
预防为进一步控制该病流行，在其流行区应加强防病知识教育，特别在沿海地区，养成健康的饮食习惯，对控制并殖吸虫病的流行具有重要意义。同时需加强临床医务人员对该病的认识，对咳嗽、发热、腹痛、腹泻、皮下结节的患者，如合并嗜酸性粒细胞升高，特别是来自流行区的儿童，应警惕并殖吸虫病的可能，尽早诊断。对确诊的并殖吸虫病患者，采用吡喹酮规范治疗，降低首诊误诊率，以减轻患者经济负担，缩短病程，改善预后。
参考资料
郑晓燕,阴桢宏,谷俊朝.并殖吸虫病诊治研究进展[J].中国病原生物学杂志,2009(3):236-239..