小儿肾小管-间质肾炎
疾病简介
小儿肾小管-间质肾炎是一种以肾间质病变为主，肾小管均受累的炎症反应，患儿的肾小球几乎无病变或有轻微病变。该炎症反应是一种非化脓性反应，主要由于感染、药物、免疫介导、遗传代谢障碍引起。别名：小儿间质性肾炎小儿小管间质性肾病小儿小管间质性肾炎小儿间质性肾病英文名：tubulo-interstitialnephritis发病部位：肾脏就诊科室：肾内科症状：发热、皮疹、关节痛。患儿会出现水肿、多尿或夜尿增多等症状，病情严重者可发生肾衰。多发人群：儿童治疗手段：根据不同的症状进行药物等手段进行治疗并发疾病：其他贫血高血压急性肾功能衰竭是否遗传：是是否传染：否
症状表现
症状急性小儿肾小管-间质肾炎的典型临床特征有发热、皮疹、关节痛。病儿会出现不同程度的水肿、多尿等。慢性小儿肾小管-间质肾炎的临临床表现并不明显，有时患儿并不自知。需要经过检查得知各种肾小管功能异常。
病因
病因由感染引起的小儿肾小管-间质肾炎：包括细菌感染、钩端螺旋体、病毒感染等。药物引起的反应：抗生素类药物、非激素类抗炎药、长时间接触重金属盐、抗癫痫药、免疫抑制剂等。免疫性肾小球病变其他因素：血管性疾病、代谢性疾病、尿路梗阻、遗传因素等。
检查
检查通过尿沉渣检查，尿蛋白分析，肾功能检查，肾小管葡萄糖最大重吸收量试验，尿液碱度，肾脏超声检查，心电图等来检查肾脏排泄代谢物、重吸收有用的滤过物质、水电解质平衡、酸碱平衡和内分泌的功能是否存在缺陷
诊断
诊断首先要全面了解引起小儿肾小管-间质肾炎的病因；其次，及时发现该病的诊断线索，当出现下列症状时应考虑会有患小儿肾小管-间质肾炎的可能：患儿出现情况不明的肾性贫血、肾性高血压及夜尿增多等；突然发生急性肾衰竭，无休克；在慢性肾衰竭的基础上，出现急性肾衰竭；在尿液中发现坏死组织；
以肾小管间质功能减损为主的慢性肾衰竭。接着进行全面肾脏检查进一步确诊。最后在需要的情况下进行肾脏活组织检查。
治疗
治疗对于小儿肾小管-间质肾炎患儿的治疗，需要寻找病因，采取对症治疗。一般的治疗方法如下：水肿治疗：对于轻度水肿的肾炎患儿无需治疗，只需限制盐的摄取量，加强休息即可。对于重度水肿患者则需要进行药物治疗；急性肾炎：对于急性肾炎患者卧床休息十分重要；抗感染治疗：若有感染病灶，需要采取一定的手段消除感染病灶，首选青霉素；中医药治疗；
透析治疗。
预后
预后小儿肾小管-间质肾炎大部分为可逆性病变，预后良好。少数患者可发展为肾损害甚至出现终末期肾衰。
预防
预防控制饮食结构，保证饮食的酸碱平衡；参加有氧运动，锻炼身体，增强免疫力；调节心情和心里压力使身体保持弱碱性体质；食用健康的食物。
参考资料
【1】胡晓忠,蒋小云.11例小儿急性间质性肾炎临床分析[J].药学与临床,2013,7(2):115..