产后缺乳
疾病简介
产后缺乳是指分娩后乳腺泌乳量少，远不能满足喂养新生儿，或无乳汁分泌。别名：产后缺乳病英文名：发病部位：全身就诊科室：妇产科症状：产后乳汁过少多发人群：产妇治疗手段：药物康复疗法并发疾病：无乳是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状首先应通过观察婴儿喂养和排尿、排便情况来确定母亲的奶水是否真正不足，若满足以下各项指标提示母亲奶水充足。1）哺乳次数：出生头1-2个月婴儿24h哺乳8次以上，哺乳时可听见吞咽声。2）排泄情况：每天换湿尿布6块以上，有少量多次大便。3）睡眠：两次哺乳之间，婴儿满足并安静，常见3个月内婴儿在吸吮中入睡，自发放弃乳头。4）体重：每周平均体重增加150g左右，2-3个月内婴儿每周增加200g左右。5）神情：婴儿双眼亮，反应灵敏。另外，母亲在哺乳前有乳房胀感，哺乳时有射乳反射，哺乳后乳房变软，通过观察以上5点如不能达到，应诊断产后缺乳或乳汁不足。
病因
病因现代医学病因病理现代医学认为，乳腺自青春期开始加快发育，妊娠以后受到多种激素的调节而高度发育；一般于分娩以后的2-3日，乳腺即开始泌乳。目前所知参与此过程主要有3个因素：1）胎盘娩出后致使血中雌激素水平及黄体酮水平下降，解除了对泌乳素的抑制，使泌乳素与肾上腺素皮质激素共同发生作用，促使乳腺分泌。2）吸吮及哭声的刺激通过神经-体液-内分泌调节系统，使神经垂体释放泌乳素，直接作用于腺上皮，增加了乳腺管的内压，促使乳汁分泌。3）腺管排空，可以作为一种机械刺激通过下丘脑-垂体路促使泌乳素分泌。
检查
检查乳腺多不充胀、较软。加压乳房，不见有乳汁排出，或排出很少，乳汁多为清稀状。
诊断
诊断1）病史：高龄初产妇多见，产时、产后精神紧张，焦虑(如害怕疼痛、担心生女孩，心理压力过大。患有贫血等慢性病。产程不顺利，某些难产，或手术产致使新生儿未能及时得到哺乳。2）临床表现：产后3-4日乳房仍然不充胀，无乳汁排出；或产后数日仍未见泌乳；或虽有乳汁分泌，量很少，远远不能满足新生儿喂养需要；小儿因吃不饱而啼哭，且体重增长缓慢、停滞，甚至下降。
治疗
治疗1、一般治疗：应加强产妇的营养，给予高蛋白、高热量、易消化饮食，并注意补充体液。其中尤应多子一些含有胶原蛋白的食物(如动物的皮、筋类)。应尽量少食过分生冷的食物，对某些有一定收涩作用的食物宜少食。另外还应保持良好的心理状态。避免对其施加不必要的心理压力。充分休息及睡眠。加强乳房护理，学会正确哺乳方法。2、尽量早期哺乳：虽然乳腺开始泌乳在产后2-3日，但是在产后半小时即可哺乳。此时可有初乳排出，因其主要含有大量抗体，故对小儿发育有特殊意义，且可直接刺激乳头，反射性地促进乳汁及早分泌。3、抽吸乳汁：可用吸乳器适当抽吸乳头，使乳汁加快排出，在一定程度上代替新生儿吸吮，起到刺激乳头的作用。4、特色疗法1）猪蹄2只，通草24g，同炖，去通草食猪蹄饮汤。2）生黄芪30g，当归9g，炖猪蹄，饮汤食猪蹄。3）外敷法：可用热水或葱汤熏洗乳房．或用橘皮煎水热敷乳房，可起到宣通血络的作用。
预后
预后经积极治疗，大多预后良好。
预防
预防1)产前仔细检查乳头，如发现平坦或内陷乳头，做好孕妇心理支持，以利婴儿吮吸。2)产后应严格实行早吸吮、皮肤接触皮肤，促进早期建立泌乳。3)告之产妇产后多次让婴儿吸吮双侧乳头，夜里最好多吸吮，因为据报道夜里缩宫素分泌量较白天更多，促使乳汁分泌。4)坚持按需哺乳，24h母婴同室相处喂养，如婴儿睡眠超过3h应叫醒喂奶。5)做好乳房保健，避免乳头皲裂，一旦发生及时处理，以免影响哺乳。6)产妇注意营养及充足的睡眠，不要过早给婴儿添加辅食，减少影响泌乳的因素。
参考资料
产后如何健康、顺利的哺乳，对于初产妇来讲，没有经验，也很少有完备的健康指导。乳腺专科医生提出母乳喂养应注意的问题，可以给妈妈们提供系统、全过程的健康指导，对于母婴更为有利。1....