小儿糖尿病
疾病简介
小儿糖尿病是由于胰岛素分泌不足而引起的血糖升高，可分为Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病，前者胰岛细胞不能分泌胰岛素，必须通过注射胰岛素控制血糖，后者胰岛细胞可产生少量胰岛素，所以可通过饮食和口服药物控制血糖。英文名：childrenwithdiabetic发病部位：内分泌就诊科室：小儿内分泌科症状：吃的多，喝的多，尿的多，但体重急速下降多发人群：5～7岁、10～13岁治疗手段：饮食治疗、药物治疗、运动治疗并发疾病：肾功能衰竭酮症酸中毒是否遗传：是是否传染：否
症状表现
症状小儿糖尿病大多发病较急，多饮、多食、多尿，体重下降是最基本现象，病发前往往还会出现发热，上呼吸道、消化道感染等现象，最致命的危险是酮症酸中毒，患病儿童年龄越小，其病发率越高，具体表现为多尿、呕吐、腹痛，神情呆滞，严重时会发生昏迷。
病因
病因（1）遗传因素据统计，双亲中若有一人患糖尿病，则子代的病发率为3%～7%，若双亲均为糖尿病，则子代病发率为30%～50%。（2）生理因素胰岛素利用身体中的葡萄糖，从而使血糖降低，当胰岛素分泌不足或完全缺乏时，对葡萄糖的利用减少，同时胰高血糖素、生长激素等分泌量增加，促进肝糖原分解为葡萄糖，造成血糖升高，同时脂肪分解、蛋白质分解，降低人体对营养物质的吸收，从而造成体重下降。（3）环境因素病毒感染、环境中的化学毒物等可能对带有易感性基因者产生B细胞毒害作用，引起体内的免疫功能发生变化。
检查
检查（1）尿常规检查：检测小孩尿液中含糖量是否异常，若异常，则再进一步进行血液检查。（2）血液检查：检测静脉血浆葡萄糖含量，糖尿病诊断标准：正常空腹血糖＜6.11mmol/L，6.1～6.9mmol/L为空腹血糖受损，空腹血糖≥7.0mmol/L则可诊断为糖尿病。（3）葡萄糖耐量实验：一是检测糖代谢紊乱程度；二是诊断糖尿病类型，在糖刺激下，若胰岛素、C肽分泌量增多，可诊断为Ⅱ型糖尿病，若分泌量无变化，则为Ⅰ型糖尿病。
诊断
诊断根据患儿出现的明显多食、多饮、多尿和消瘦的情况，以及空腹血糖≥7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。同时家族糖尿病史也有助于糖尿病的检测。鉴别诊断：应与糖尿、肾型糖尿病、肝性糖尿病、脱水酸中毒、昏迷等鉴定。
治疗
治疗（1）控制饮食严格控制饮食热卡，根据患儿病情、体重以及运动情况，对患病儿童的饮食做好严格分配，既要控制病情，又要保证孩子健康成长。（2）运动治疗适当活动即可以消耗葡萄糖，又可以增强肌肉和身体组织对胰岛素的敏感性，协助降低血糖。（3）血糖监测根据血糖含量，来决定胰岛素的用量。血糖稳定时期，一天测1～2次血糖，血糖不稳定时期，一天测3～4次血糖。（4）胰岛素治疗Ⅰ型糖尿病儿童需终身使用胰岛素，使用正规胰岛素的同时，家长需懂得正确的使用方法；定期复查，时刻掌握血糖变化。（5）心理辅导和教育
预后
预后主要取决于后期血糖水平控制，血糖水平长期高于理想范围时易发生各种慢性并发症。
参考资料
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