牙内吸收
疾病简介
牙内吸收是指正常的牙髓组织肉芽性变，分化出破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，致髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。英文名：internalresorption发病部位：牙髓-牙本质复合体就诊科室：牙体牙髓科症状：无自觉症状髓腔壁变薄多发人群：儿童治疗手段：拔除并发疾病：牙折是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状一般无自觉症状，多于x线片检查时偶然发现。牙髓测试反应正常或表现迟钝。叩诊检查同正常对照牙出现不适，少数病例可出现自发性阵发性痛、放射痛和温度刺激痛等牙髓炎症状。X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见内吸收处的髓腔壁被穿通，甚至出现牙根断线。
病因
病因牙内吸收的原因和机制尚不明确，牙髓受某种刺激后，牙髓组织发生肉芽性，原来的牙髓组织变为炎症肉芽组织所而导致牙内吸收。
检查
检查⑴内吸收发生在髓室时，肉芽组织的颜色可以透过已被吸收成很薄的牙体硬组织层面而使牙冠呈现为粉红色，有时见有牙冠出现小范围的暗黑色区域。内吸收发生在根管内时，牙冠的颜色没有改变。⑵患牙对牙髓测验时的反应可正常，也可表现为迟钝。⑶叩诊检查同正常对照牙㈠或出现不适感。⑷x线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见内吸收处的髓腔壁被穿通，甚至出现牙根断线。
诊断
诊断⑴x线片的表现作为主要依据。⑵病史和临床表现作为参考。
治疗
治疗（1）根管治疗术。第一步：根管预备根管预备是根管治疗术的关键步骤，主要通过机械和化学的方法达到两个目的：(1)清理，即去除根管系统内的感染物质；（2）成形，即将根管制备成有利于冲洗、封药和充填的形态。根管清理去除根管内容物，彻底清理根管并冲洗根管内的碎屑物。第二步：根管消毒在根管内放置消毒药物，如甲醛甲酚，樟脑苯酚等，根管消毒的方法还有激光、微波、超声等。第三步：根管充填根管系统进行预备和消毒后，仍可能残留少量的病原体。口腔中的细菌及营养物质可通过开髓口进入根管，导致再次感染。因此及时利用根管充填材料进行严密封闭根管系统，隔绝污染。（3）髓腔壁变的很薄，根管壁吸收过时，患牙出现明显的松动应拔除。
预后
预后预后好。若拔除了患牙，一般没有远期的并发症。预后一般比较理想。
预防
预防定期做口腔检查并定期做口腔洁治术，若出现口腔疾患，应尽早处理。不要耽搁而错过最佳治疗时间。
参考资料
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