职业性硬皮病
疾病简介
职业性硬皮病是指，从事一些个别职业的人群，因工作环境等影响下接触到过氯乙烯等聚合物而患的好发于四肢、面部的硬皮病，临床上称之为职业性硬皮病。别名：vinylchloridedisease氯乙烯病肢端骨溶症acroosteolysis英文名：occupationalscleroderma发病部位：四肢、面部皮肤就诊科室：风湿免疫科皮肤科症状：硬皮性病变、色素沉着、溃疡多发人群：成人治疗手段：药物内服、外用并发疾病：肝大NOS脾大NOS是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状（1）常见为四肢的硬皮性病变同时伴有炎症、色素沉着等现象，又以指端病变为主，皮肤增厚变硬，伴有色素沉着，有的患者可见溃疡等破损性伤口。（2）除了皮肤病变外，严重者可累及皮下骨质，X光检查可见到以骨节变小为特征的特殊骨溶现象，一开始可表现骨皮质吸收变薄，后期则致完全吸收障碍，同时易发生骨折。
病因
病因（1）徒手接触过氯乙烯等多聚物，如洗衣剂等。（2）徒手接触氯丹等杀虫剂。（3）部分矽肺患者伴有职业性硬皮病。
检查
检查（1）临床表征检查：四肢和面部皮肤的硬皮性病变，伴有炎症、丘疹等，骨节变小。可询问患者工作环境以供参考推断。（2）辅助检查：X线检查可见患处的皮下骨骼出现骨溶性改变。（3）实验室检查：组织病理学检查可见患处表皮做切片钉突变平，免疫学检查现ANA阳性率>90%
诊断
诊断临床表征检查：出现皮肤增厚变硬，伴有色素沉着，溃疡等症状。X线检查：患处的皮下骨骼出现骨溶性改变组织病理学检查可见患处表皮做切片钉突变平和询问可做诊断。
治疗
治疗（1）停止与致病物质接触。（2）对皮肤进行扩血管治疗。服用改变血小板功能的阿司匹林、双嘧达莫。酮色林是一种组胺拮抗药，能减少雷诺现象。（3）抗纤维化、免疫抑制与免疫调节治疗。可使用组胺拮抗药酮色林改善机体微循环系统，减轻指端的溃疡症状，同时使用钙通道阻滞药尼群地平起到血管扩张作用。使用低分子右旋糖酐注射液可减轻皮肤的硬化症状。
预后
预后接受治疗可使病情减轻，但不易痊愈。无病情加重情况发生。
预防
预防在从事相关工作、研究时，做好防护措施，定期检查，及时治疗。排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣，同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康情况等也是非常重要的。
参考资料
田娇刘宇飞张国勇，职业与健康，2012,28(17).