小儿期前收缩
疾病简介
期前收缩主要指的是主导节律提前出现的异位心搏，按照起搏点的位置可以将其分为房性、房室交界性和室性。临床上主要以室性居多，其次是房性，房室交界性在临床上比较少见。别名：pediatricprematurecontractionpediatricextrasystolepediatricbearingpremature小儿过期前收缩动小儿过早搏动pediatricextrasystole小儿期外收缩英文名：prematureconstraction发病部位：心脏就诊科室：小儿心血管内科症状：临床上可能出现心悸、心前区不适、心跳不规则等症状。多发人群：小儿治疗手段：临床上主要采取的治疗手段为一般病因治疗和抗心律失常药物的应用。是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状一般情况下，如果发生的是生理性早搏，儿童并没有比较明显的症状。如果发生的是病理性早搏，小儿可能会有心悸、心前区不适、心跳不规则的情况，也有可能感觉到胸前撞击、心脏突然下沉或停顿。
病因
病因a、健康小儿：可能是由于小儿患有过劳精神紧张胃肠道疾病、胆道感染或自主神经紊乱等疾病引起的，临床上有些病例并找不到明显的病因。b、心脏病患儿：比较容易患有期前收缩。c、药物中毒：可能是由于洋地黄类等药物药物中毒引起的。d、低钾血症及缺氧：容易引起期前收缩。e、心脏手术、心导管检查、麻醉过程等情况下可能会导致期前收缩。
检查
检查小儿期前收缩主要的检查项目有心电图、运动试验、超声心动图检查，常规检查主要检查的是血电解质和酸碱平衡检查。如果怀疑是药物因素引起的，就需要对患者进行尿常规和血胆固醇血浆蛋白检查等。对患者进行超声波心动图检查穿插患者心腔的大小、室壁及瓣膜的情况，心功能的变化，帮助诊断二尖瓣脱垂、左室假腱索、扩张型及肥厚型心等。
诊断
诊断期前收缩诊断主要是依靠心电图和动态心电图检查。一般良性期前收缩的儿童室性期前收缩为形态一致联律间期相等且多数属于1级2级，并不会导致室性心动过速；复杂性室性期前收缩表现为多形性成对发生或连续3个及R波落在T波上的期前收缩；心肌损伤型患者常规心电图检查时要注意心肌损伤型ST-T波改变心室肥厚的电压标准和Q-T间期测定校正Q-T间期应<0.44s。
治疗
治疗a、病因治疗：在对期前收缩的患儿进行详细的检查诊断后尽可能明确病因然后给予病因治疗，例如当患儿是在患有心力衰竭的基础上并发的期前收缩那么要对患者进行积极的抗心力衰竭治疗，如果是由于药物过量运用引起的那么立即停止或减少该药物的使用。b、抗心律失常药物的应用：一般良性期前收缩的患者不需要服用抗心律失常药。在发生对联律性期前收缩、成对期前收缩、呈并行心律的期前收缩或期前收缩发生在严重的器质性心脏病基础上等情况是，一般均应给药。
预后
预后一般儿童室性期前收缩预后良好，器质性期前收缩患者在经过抗心律失常治疗和原发病治疗后大多数情况下预后良好但是部分患有严重原发病患者时可能会发生室性心动过速，对于功能性期前收缩、室性心动过速、房性期前收缩的患者预后视病因而定。
预防
预防健康的小儿要注意劳逸结合，避免过度疲劳、精神紧张等。积极预防先天性心脏病，预防治疗电解质紊乱和酸碱失衡，积极治疗原发病如胃肠疾患、甲状腺功能异常症、麻醉与药物中毒等原因引起的小儿期前收缩。
参考资料
韩秀珍.小儿期前收缩[J].山东医药,2002,42(23):54-55.