腕舟状骨骨折
疾病简介
腕舟状骨骨折以跌倒时的无意撑地动作造成骨折发生的情况最为常见，多因跌倒时无自觉的手掌撑地，导致了桡骨的背侧面在大力因素影响下切断了舟状骨的骨质，以手腕部位的疼痛肿胀以及关节活动受限为典型的病理特征。英文名：fractureofscaphoidbone发病部位：手腕就诊科室：手外科症状：疼痛、压痛、局部肿胀、腕关节活动受限多发人群：青少年治疗手段：药物治疗、手术治疗并发疾病：水肿NOS是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状患者主要以手腕部位的疼痛肿胀以及关节活动受限为典型的病理特征，病情主要表现为患者伤后手腕部位出现的明显红肿，质地较软可自觉疼痛，无脓液脓肿，关节活动受到极大限制，表现为无自主的垂腕，不可用力拿取物品，运动使关节部位疼痛加剧，同时手腕舟骨部位诊断时可有明显压痛，手掌第二、三节掌骨头从纵向叩击可有明显的疼痛感，部分病情严重的患者有明显的皮外创口或者是出血倾向。
病因
病因本病的直接病发原因在于外力强烈接触导致腕部舟状骨发生损伤，其中尤以跌倒时的无意撑地动作造成骨折发生的情况最为常见，多因跌倒时无自觉的手掌撑地，手腕发生了强度过大的背屈，绕骨头发生了轻微的偏移，从而导致了桡骨的背侧面在大力因素影响下切断了舟状骨的骨质，引起了舟状骨的骨折，同时也有可能因为周身其他部位的骨折发生后产生了传导或者是杠杆作用，使暴力作用传导至腕部舟状骨最终使其受压过大产生骨折。
检查
检查（1）体格检查：患者主要以手腕部位的疼痛肿胀以及关节活动受限为典型的病理特征，病情主要表现为患者伤后手腕部位出现的明显红肿，质地较软可自觉疼痛，无脓液脓肿，关节活动受到极大限制，表现为无自主的垂腕，不可用力拿取物品，运动使关节部位疼痛加剧，同时手腕舟骨部位诊断时可有明显压痛，手掌第二、三节掌骨头从纵向叩击可有明显的疼痛感，部分病情严重的患者有明显的皮外创口或者是出血倾向。（2）实验室检查：对患者进行舟状骨移动实验，用手握住患者腕部，用拇指压迫其舟状骨骨节，另一只手使其腕关节转向桡骨侧，此时若患者感受明显疼痛则表明舟状骨移动实验结果阳性。X线检查可发现患者舟状骨与周围骨呈现异常的位置改变，或可发现骨质上有骨裂现象。
诊断
诊断根据临床体格检查、病史询问以及实验室项目检查可对患者作出诊断。（1）对患者进行舟状骨移动实验，用手握住患者腕部，用拇指压迫其舟状骨骨节，另一只手使其腕关节转向桡骨侧3，此时若患者感受明显疼痛则表明舟状骨移动实验结果阳性。（2）X线检查可发现患者舟状骨与周围骨呈现异常的位置改变，或可发现骨质上有骨裂现象。（3）患者主要以手腕部位的疼痛肿胀以及关节活动受限为典型的病理特征，病情主要表现为患者伤后手腕部位出现的明显红肿，质地较软可自觉疼痛，无脓液脓肿，关节活动受到极大限制，表现为无自主的垂腕，不可用力拿取物品，运动使关节部位疼痛加剧，同时手腕舟骨部位诊断时可有明显压痛，手掌第二、三节掌骨头从纵向叩击可有明显的疼痛感，部分病情严重的患者有明显的皮外创口或者是出血倾向。同时本病需与腕部扭伤做鉴别，该病主要因为软组织挫伤或者韧带拉伤导致疼痛和运动障碍，与本病病理情况不同，通过实验室检查结果可做鉴别。
治疗
治疗本病的治疗方法主要是通过针对骨折患处的复原手术，在进行一定的消炎止痛药物治疗，根据骨折的情况的不同，治疗手段有所差异。（1）若症状不明显或者是轻微疼痛感的陈旧性骨折，可暂时不予以治疗，采取适当的减少关节活动，以及按摩恢复治疗，若没有出现缺血性的组织坏死可继续予以石膏固定恢复治疗，若发生坏死则需要采取手术切除近端骨块。（2）若新发地病情较为严重的骨折情况，则一般选用短臂石膏固定方法，固定范围包括肘部下端到手掌掌横纹部位，同时注意坚持手指的运动功能训练，避免肌肉萎缩或者关节强直。
预后
预后本病的预后通常良好，若骨折发生情况是轻微性或者陈旧性的骨折，病情相对较轻，通常将肘关节连同前臂用石膏或者石膏托固定一个月左右即可恢复，若骨折时发生了关节移位，或者有粉碎性骨折发生情况则情况稍差，需要做其他相关手术才可恢复关节正常功能，恢复期间注意饮食营养，并做好相应的康复训练，避免关节、肌肉的功能丧失即可痊愈。
预防
预防老人、小孩等骨质相对羸弱的人群应注意预防此类病症的发生，运动、工作时注意相关的防护措施做好，必要的可以佩戴护腕、护肘等保护工具，骨折发生之后不可随意轻动患处，以免造成不必要的第二次伤害，同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康情况等也是非常重要的。
参考资料
刘斌.张立岩，空心拉力螺钉治疗腕舟状骨骨折疗效分析，中国骨伤【J】，2010,23(3)..