大网膜粘连综合征

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疾病简介

此综合征系指腹部炎症或手术后,大网膜与下腹部的脏器或壁层腹膜(往往是在切口下)相粘连所引起的特殊症状。发生于阑尾炎切除术后者近来少见。别名:手术后横结肠功能紊乱大网膜粘连综合症postoperativedysfunctionoftranssversecolon英文名:发病部位:大网膜与下腹部的脏器或壁层腹膜就诊科室:普外科症状:腹痛顽固性便秘治疗手段:手术治疗是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状临床症状可归纳为三方面:1.胃肠道功能紊乱可出现恶心、食后呕吐、腹胀等症状;2.横结肠梗阻症状便秘比较突出,也常有阵发性绞痛,改变体位,蜷曲侧卧往往可以缓解;3.腹膜牵拉症状有腹内牵拉感,以致不敢伸直躯干,走路常呈弯腰状。

病因

病因大网膜和下腹部脏器、腹膜相粘连后,网膜纤维化和短缩,从而压迫横结肠,牵拉横结肠向下移位,以及牵拉腹膜,而引起一系列症状。

检查

检查钡餐检査可发现右半横结肠扩张、固定、蠕动功能紊乱以及钡剂排空延迟等。

诊断

诊断1.腹腔炎症或者手术病史,2.临床表现:胃肠道功能紊乱,便秘比较突出,腹膜牵拉症状,3.钡餐检査可发现右半横结肠扩张、固定、蠕动功能紊乱以及钡剂排空延迟。

治疗

治疗症状显著、病程长、明显影响健康和劳动者,可考虑行手术治疗。切除部分大网膜,解除对横结肠的压迫和牵拉,并使保留部分的游离端不致再与原粘连处附着,多数可获满意效果。但有的病例症状多而体征少,手术后可以仍有症状,再次手术时必需十分慎重。

预后

预后一般手术治疗后,手术效果满意。

预防

预防及时治疗腹腔炎症,手术创伤小,可以有效预防大网膜和腹部器官的粘连,而减少发生此病的几率。

参考资料

吴孟超吴在德.《黄家驷外科学》第七版.人民卫生出版社.1444-1445.