臀位难产
疾病简介
臀位难产又名臀先露,是最常见的异常胎位,占足月分娩总数的3%~4%。臀位难产以骶骨为指示点,分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。别名:臀先露英文名:breechpresentation发病部位:子宫、产道就诊科室:妇产科症状:胎儿宫内窒息脐带脱垂胎膜早破多发人群:产妇治疗手段:胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外转胎位术并发疾病:新生儿低氧血症酸中毒是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状产妇临产后阵痛剧烈、乏力。根据胎儿双下肢所取姿势,总共有三种类型:单臀先露、完全臀先露、不完全臀先露。
病因
病因1)子宫畸形、病变,导致胎位异常。子宫小,胎儿无法伸展。2)胎儿发育异常如小头畸形、无脑儿、脑积水等。3)前置胎盘,骨盆狭窄及骨盆肿瘤阻塞盆腔,均影响胎头下降入盆,易成臀位。4)羊水少,胎儿两腿不能屈曲,呈伸直状,影响胎体弯曲或回转,易成臀位。
检查
检查医学检验血检查:B超检查、产科检查、X线检查,判断臀先露的类型、胎儿大小、有无异常及子宫、胎盘有无异常等。判断有无顺产的可能。
诊断
诊断依据进行的各种检查进行诊断,从胎位来判断。注意要与产力、产道、胎儿异常造成的异常分娩等疾病鉴别开来。
治疗
治疗1)药物治疗:在妊娠期可激光照射或艾灸至阴穴。2)以用产钳将胎头旋转后行牵引。当枕后位胎头达盆底,又非前囟先露,先徒手旋转,失败后可采用胎头吸引器助产,将胎头吸引器置于枕部,在吸引儿头娩出过程中,边旋转边牵引。持续性横位先露达一定程度时,可徒手旋转至枕前位或用胎头吸引器旋转至枕前位,旋转的同时行牵引,如两次不成功则应行剖宫产术。3)无法顺产时必需进行剖宫产。
预后
预后发病率高,治愈率较低,治疗不及时或不妥则预后差,后遗症大。
预防
预防按规定到正规的医院进行产前检查,由医生指导预防,在妊娠晚期还要做骨盆的测量,以便使医生对母婴情况进行全面的了解。
参考资料
《世界最新医学信息文摘(电子版)》-2013年29期.