阑尾肿瘤
疾病简介
阑尾肿瘤(tumorofappendix)阑尾肿瘤非常少见,多在阑尾切除术中或尸体解剖中被诊断。主要包括:类癌、腺癌和囊性肿瘤三种。别名:tumorofappendix阑尾癌英文名:tumorofappendix发病部位:阑尾就诊科室:普外科症状:右下腹疼痛恶心呕吐右下腹压痛、反跳痛多发人群:所有人群治疗手段:手术治疗并发疾病:急性腹膜炎感染性休克是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状1.腹痛:典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6-8小时)后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。约70%-80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。2.胃肠道症状:发病早期可能有厌食,恶心、呕吐也可发生,但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。3.全身症状:早期乏力。重时出现中毒症状,心率增快,发热,达38℃左右。阑尾肿瘤穿孔时体温会更高,达39℃或40℃。如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疽。
病因
病因阑尾腔的阻塞是阑尾肿瘤形成的关键,而阻塞的发生可以来自阑尾黏膜的慢性炎症,瘢痕收缩和异物嵌顿,也可因阑尾壁的粘连、扭曲和受压而引起。管腔阻塞后,远侧阑尾腔内的分泌物无法正常排出,逐渐在腔内潴留,最终导致阑尾腔的膨胀、扩张而形成囊状。
检查
检查1.实验室检查:血常规示白细胞、中性粒细胞有升高的情况。肝肾功能、电解质无特殊异常表现。2.腹部B超:腹部B超不易发现体积较小的阑尾肿瘤,当肿瘤较大时,黏液囊肿呈圆形或椭圆形无回声区或有分隔回声,周边整齐,清晰。3..X线钡灌肠:少数近端可显影,远端中断,若钡剂进入囊肿腔内可显示圆形或椭圆形影。盲肠下端内侧由肿瘤压迫而引起的弧形压迹,恶性肿瘤累及盲肠时可见充盈缺损及基底部变窄。
诊断
诊断1.右下腹压痛:是阑尾肿瘤最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点。可随阑尾位置的变异而改变,但压痛点始终在一个固定的位置上。当阑尾肿瘤穿孔时,疼痛和压痛的范围可波及全腹。2.腹膜刺激征象:反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失等。3.右下腹包块:如体检发现右下腹饱满,扪及压痛性包块,边界不清,固定,应考虑阑尾肿瘤的诊断。
治疗
治疗如肿物小,无转移,单纯阑尾切除手术可达到治疗目的。其中2.9%的病例(>2cm)发生转移而表现恶性肿瘤的生物学特性,这些病例肿瘤浸润或有淋巴结转移,应采用右半结肠切除术。远处转移者可用化疗。治疗原则为右半结肠切除术。预后与盲肠癌相近。粘液性腺癌的治疗同结肠型,其预后优于结肠型。当肿瘤破裂时,良性者经阑尾切除可治愈。如为恶性可发生腹腔内播散种植转移。
预后
预后阑尾肿瘤主张彻底切除或需反复多次手术处理。术后配合放疗和化疗,5年生存率可达90%。
预防
预防阑尾肿瘤目前还没有很好的方法来预防。主要是要养成良好的生活习惯,清淡饮食,不要吃腐、霉的食物。平时适当参加体育锻炼,增强体质。
参考资料
俗话说“没什么别没有钱,有什么别有病!”。是的,生病,对一个人或一个家庭来说是一件可怕的事,尤其在当前看病难尚未得到有效解决的情况下,得病更是可怕了!如果患上了癌症,那更是具备五味翻腾...