桡骨干骨折

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疾病简介

桡骨干骨折比较少见。患者多为青少年。桡骨干骨折,因有尺骨支持,骨折端重选移位不多,而主要是肌力造成的旋转移位。在幼儿多为不全或青枝骨折。骨折原因为直接或间接暴力所致。英文名:发病部位:桡骨就诊科室:手外科症状:疼痛胀痛骨压痛多发人群:青少年治疗手段:手法复位手术并发疾病:尺桡关节脱位骨折不愈合[假关节形成]是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状1.症状:伤后前臂疼痛,前臂旋转等活动时疼痛加剧。2.体征:伤肢局部肿胀、压痛、瘀斑,前臂远段呈旋前畸形,前臂旋转功能障碍。有明显纵轴叩击痛,完全骨折者有骨擦音、异常活动。不完全骨折者无异常活动和骨擦音,尚有部分前臂旋转功能。

病因

病因骨折原因为直接或间接暴力所致。直接暴力如前臂遭受打击、撞击、重物砸伤而引起或刀伤、火器伤所致,常为横断或粉碎骨折。间接暴力引起,多为跌倒时手掌着地,暴力向上冲击,作用于桡骨干所致,以横断或短斜形骨折较常见。儿童骨质柔嫩,多为青枝骨折或骨膜下骨析.

检查

检查X线表现:桡骨上中1/3骨折,近折端向后旋转,而远折端向前旋转错位;桡骨中下1/3骨折,近折端常无移位,而远折端仍向前旋转错位。

诊断

诊断有外伤史及骨折表现,结合X线可明确诊断。

治疗

治疗桡骨干骨折以手法复位外固定治疗为主,手法复位困难或为不稳定性骨折者,可行开放复位内固定治疗。1.闭合复位整复时应判明近折段的旋转位置,按照以远端对近端的原则,将远近段呈于相同的旋转位置再于牵引下复位,复位后用上肢石膏或夹板固定。2.开放复位多用钢板螺丝钉或髓内钉固定。桡骨中下1/3处骨折宜用掌侧切口,钢板置于掌面,桡骨近侧骨折宜用背侧切口,钢板置于背侧。

预后

预后经及时处理,预后好。

预防

预防本病以间接暴力引起者居多,因此,主要是预防跌倒。要教育青少年不要过度追逐、打闹,不要从高处跳下。女性不要穿太高的高跟鞋,在湿滑地面行走要谨慎小心等。

参考资料

桡骨干骨折