柯莱斯骨折
疾病简介
colles骨折是腕部最常见的骨折，常见呈于中老年有骨质疏松的患者，跌倒时腕部呈背伸位，手掌着地，骨折部位多在骨松质和骨密质的交界处，此为力学上的薄弱区。别名：科利斯骨折Colles骨折英文名：Collesfracture发病部位：腕部就诊科室：手外科症状：疼痛，肿胀，活动障碍多发人群：中老年骨折疏松治疗手段：保守治疗手术治疗并发疾病：创伤性关节病是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状患者腕背伸位跌倒，手掌着地后感觉腕部剧痛，不敢活动。肿胀，尤其是局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手付托患手方能使疼痛适度减轻。如果近侧段压及正中神经，则会出现手指麻木等正中神经功能障碍的表现。其典型的体征包括：侧面看银叉畸形，正面看枪刺畸形。
病因
病因针对于不同的人群，病因稍有区别1.轻微外伤引起的骨折常见呈于中老年有骨质疏松的患者，跌倒时腕部呈背伸位，手掌着地，骨折部位多在骨松质和骨密质的交界处，此为力学上的薄弱区。2.暴力引起的骨折其他年龄的人也可以发生桡骨远端骨折。主要是由于直接暴力和间接暴力所致。青少年主要是因骨骺未闭合引起的骨骺分离。
检查
检查1.X线检查桡骨在距离关节面3cm左右处横断，正位片上远折段向桡侧移位，可于近折段有嵌插，下尺桡关节距离增大。桡骨下端关节面向尺侧倾斜度减少。侧位片上，桡骨远端向背侧移位，关节面掌侧倾斜角度减小或者消失。在老年人，骨折远端常呈粉碎性。
诊断
诊断1.外伤后导致腕关节的间接或者直接暴力损伤。2.症状：腕部剧痛，不敢活动。肿胀，尤其是局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手付托患手方能使疼痛适度减轻。3.体征：侧面看银叉畸形，正面看枪刺畸形。4.X线检查发现骨折线。
治疗
治疗1.手法复位现象的骨折要立即进行手法复位，等待肿胀消退后才手法复位的做法是错误的。最好是在X线下进行手法复位，复位前先观察骨折的移位情况，做到心中有数，以便骨折顺利复位。复位一般按照以下的步骤进行：牵引--前臂旋前-手掌下旋。复位后关节保持屈腕位，然后行石膏固定。7-10天后复查并根据情况更换石膏。2.切开复位内固定如果骨折呈粉碎性或者手法复位有困难，需要行切开复位内固定治疗。内固定的有点是可以早期行腕关节的功能锻炼，避免腕关节的功能障碍或者活动受限。
预后
预后腕关节骨折比较常见，治疗不复杂，但是容易遗留一些常见的并发症。晚期的并发症包括骨折畸形愈合，腕关节僵硬或者活动受限。需要在治疗的时候严格听从医嘱并定时复查。
预防
预防骨折复位满意及外固定后，即开始手指伸屈活动，同时做肩部运动，尤其在老年人要防止肩手综合征。去除外固定后，辅助以理疗，做腕关节、肘关节各个方向的活动及手部的捏、握等动作，以恢复肌力及肌肉见得协调动作。手及腕部活动后如果无酸痛的感觉，就可以循序渐进的开始做轻工作。
参考资料
这个视频是文章配套的动作过程http://v.youku.com/v_show/id_XODg3Mzg0Mjg4.html