葡萄球菌中毒性休克综合征
疾病简介
葡萄球菌中毒性休克综合征是噬菌体Ⅰ群金葡菌所致的疾病,以发热、晕厥、低血压、皮疹及多脏器系统功能障碍等为特征。别名:葡萄球菌中毒性休克综合症英文名:staphylococcaltoxicshocksyndrome发病部位:全身就诊科室:急诊科内科症状:发热充血性红疹低血压多脏器系统功能障碍多发人群:所有人群,但女性远高于男性治疗手段:对症治疗病原治疗并发疾病:肾衰竭心力衰竭脑水肿是否遗传:不确定是否传染:否
症状表现
症状发热、疲乏、晕厥、肌痛、疲乏、关节痛、充血性红疹、低血压、尿少,尿素氮升高及神志昏迷。眼结膜、口咽及阴道黏膜亦见充血、皮疹及多脏器系统功能障碍。
病因
病因与TSS相关的金黄色葡萄球菌中,大部分属噬菌体1群29型或52型。这些类型的金葡菌能产生中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)
检查
检查检测血清中TSST-1抗体,观察其是否呈现阳性。
诊断
诊断突发高热体温在38.9c以上。皮疹(弥漫性斑状红疹),发病后1~2周出现皮肤脱屑。低血压或直立性晕厥、全身至少有3个或3个以上器官受侵害、血、咽拭子及脑脊液细菌培养阴性。
治疗
治疗一、对症治疗1.抗休克。应迅速补充血容量以生理盐水和平衡液为主。2.注意电解质平衡,及时补充钾、钙等电解质。纠正酸中毒3.及时给氧,保持呼吸道通畅。4.必要时短期应用肾上腺皮质激素二、病原治疗1.局部处理:除去阴道塞。如为手术及创口感染等引起者,则须作引流及局部清洗。2.应用抗菌药物:可减轻菌血症及减少复发。用药原则同金葡菌感染。
预后
预后TSS患者死亡多由顽固性休克或成人型呼吸窘迫综合征所致,因此要经常去医院复查,多呼吸新鲜空气,保持心情愉快,经常进行身体锻炼。
预防
预防选用安全可靠的经期保护用品。在月经期若有发热、头痛、吐泻等症状时,宜及早取出阴道塞,并立即就医。注意经期卫生,尽量避免创口感染。注意饮食合理健康。多锻炼身体,保持心情愉快。
参考资料
李桂明.金黄色葡萄球菌中毒性休克综合征[J].四川医学,1984(2)..