大环内酯类中毒
疾病简介
大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类弱碱性抗生素。临床常用的有红霉素、罗红霉素、螺旋霉素、阿奇霉素等，过量静脉注射或口服可致中毒，可导致听力损害、肝损害、胰腺炎及其他消化道症状、贫血等。英文名：发病部位：多部位就诊科室：急诊科内科症状：恶心和呕吐腹痛腹泻听力障碍发热黄疸贫血多发人群：儿童需要用药的患者治疗手段：药物康复疗法并发疾病：肝功能不全听力减退胰腺炎其他贫血是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1)消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。2)急性胰腺炎：腹痛、呕吐。3)胆汁淤滞性肝病：呕吐、上腹痛、黄疸、发热。4)再生障碍性贫血：贫血、乏力、精神不振等。5)听力损害，多为双侧听力减退或丧失，多数停药后可恢复，少数造成永久性损害。
病因
病因大环内酯类抗菌素为临床常用药物，中毒由静脉或口服过量所致。
检查
检查1.肝功能：谷丙转氨酶、胆红素升高。2.血淀粉酶升高。3.血常规：白细胞升高，血红蛋白及血小板减少。
诊断
诊断根据过量用药史及临床表现可以明确诊断。但应评估病情严重程度，如是否存在急性胰腺炎、中毒性肝病等。
治疗
治疗(1)内服超剂量引起中毒者，应尽快催吐、洗胃、导泻。(2)静滴10％葡萄糖液或糖盐水，以促进排泄。(3)如有严重黄疸出现，应立即停药，并静滴10％葡萄糖液和氢化可的松等。(4)发生急性胰腺炎者，应按急性胰腺炎处理，解痉药物列为首选。(5)对症治疗。
预后
预后一般经及时发现并治疗，预后好。如出现中毒性肝病等严重情况，则预后可能不良。
预防
预防1.严格掌握用药适应症及用法用量。2.护士配药时应严格遵守操作规范，避免失误导致用药过量。3.家庭口服用药，要放在儿童不易得到之处，以避免儿童误服。
参考资料
大环内酯类中毒