锌中毒

锌中毒(zincpoisoning)是指体内含锌量过多而导致的中毒。锌的供给量和k毒剂量相距很近，如人的锌供给量为10～20mg／d，而中毒量为80～400mg，因此一旦过量摄入很容易导致中毒。英文名：发病部位：多部位就诊科室：急诊科内科症状：恶心与呕吐腹痛便血乏力嗜睡纳差贫血发热咳嗽胸闷多发人群：铸造厂工人治疗手段：药物康复疗法并发疾病：腹膜炎消化道穿孔消化道出血其他休克冠心病是否遗传：否是否传染：否

症状1、若大量口服、外用锌制剂或长期使用锌剂治疗，都可以引起锌中毒，临床表现为腹痛、呕吐、腹泻、消化道出血、厌食、倦怠、昏睡等。2、意外口服氧化锌溶液，其腐蚀性强，出现急性腹痛、流涎、唇肿胀、喉头水肿、呕吐、便血、脉搏增快、血压下降。严重者由于胃肠穿孔引起腹膜炎，甚至休克而死亡。3、吸入氧化锌烟雾，引起金属烟尘热，多见于铸造厂工人。患者工作后口中有甜味、口渴、咽痒、食欲不振、疲乏无力、胸部发紧、有时干咳。工作后3～6小时发病，先发冷后寒战，继后高热，同时伴有头痛、耳鸣、乏力、四肢酸痛，有时恶心、呕吐、腹痛，脉搏、呼吸增快，肺部可听到干性罗音。发作时血糖暂时上升，白细胞增多，淋巴细胞增多；尿中有卟啉、尿胆素。体温下降时可出现大汗，症状逐渐消退，2～3日后才好转。经排锌治疗2周后可痊愈。4、慢性锌中毒临床表现为顽固性贫血，食欲下降，合并有血清脂肪酸及淀粉酶增高。有人报道，长期过量摄取含锌食物会影响铜代谢，造成低铜，锌、铜比值过高，可影响胆固醇代谢，形成高胆固醇血症，并使高密度脂蛋白降低20％～25％，最终导致动脉粥样硬化、高血压、冠心病等。

病因1．理化因素：空气、水源、食品被锌污染以及电子设备的辐射，均可造成锌过量进入人体。2．临床误治：若大量口服、外用锌制剂或长期使用锌剂治疗，都可以引起锌中毒。3．吸人氧化锌烟雾：引起金属烟尘热，多见于铸造厂工人。

检查血锌、尿锌测定检验值增高。慢性锌中毒可有红细胞及血红蛋白减少，有点彩红细胞，血胆红素、转氨酶增高。

诊断本病诊断主要依靠病史（锌摄入史）及临床表现。血锌、尿锌测定可起辅助诊断作用。注意同其他中毒相鉴别。

治疗1、去除引起锌中毒的各种原因。2、对误服大量锌盐者可用1％鞣酸液，5％活性炭悬液或高锰酸钾液洗胃，但如呕吐物带血液．应避免用胃管及催吐剂。根据情况酌情服用硫酸钠导泻。内服牛奶以沉淀锌盐。.必要时输液以纠正水、电解质代谢紊乱。并给去锌疗法（可用依地酸二钠等）。3、职业中毒者凡感喉干不适者可口含润喉片。出现铸造热症状时可服红糖姜汤，以增加发汗，加速退热，减轻症状；也可服用解热镇痛药，如阿斯匹林以及感冒片等。或用提插法针刺合谷，针至前额有微汗时为止。接触氧化锌烟尘后冼热水浴，能促进发汗，减少发病。4、对症处理：如吸氧等。

预后锌的毒性较低，大多经及时处理或职业工人脱离环境，预后好。意外口服量大者可因休克等死亡。慢性中毒者如未能及时明确，时间长可导致高血压、冠心病的发生。

预防1、禁止使用镀锌容器和工具盛放、煮制、加工、运输和保存酸性食品，如果汁、果酱、番茄酱、酸牛奶、酸菜及食醋等用镀锌铁桶装牛奶也很危险。2、妥善保管各种锌化物，防止误食中毒。3、从业者应加强劳动保护，如出现症状，应调换工作岗位。

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