高碘性甲状腺肿
疾病简介
高碘性甲状腺肿是指由于碘摄入过多导致良性甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大。别名：hyper-iodicgoiter英文名：发病部位：甲状腺就诊科室：头颈外科症状：甲状腺肿大治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状临床上一般无明显症状。当甲状腺肿变为结节性时，可因结节内出血引起急性疼痛及肿胀，类似亚急性甲状腺炎及甲状腺瘤的症状。甲状腺常呈现轻、中度肿大，表面平滑，质地较软，随着腺体肿大加重，可压迫邻近组织结构，如压迫气管，食道还有喉返神经，可出现咳嗽、行动性气促、严重呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、痉挛性咳嗽或失音等。甲状腺肿可使大血管受压，颈静脉受压多见，此时面颈部淤血。
病因
病因碘致甲状腺肿是源于这种对碘有机化更为强烈的抑制作用和逃逸现象失效，导致甲状腺激素合成减少和TSH水平增加，碘转运加强，从而使甲状腺内碘的浓度不断增加，形成一个恶性循环。这种疾病通常表现为甲状腺肿大，伴或不伴有甲状腺功能减退。
检查
检查1.B超是确定甲状腺肿的主要检查方法。2.血清TT4、TT3正常，TT4/TT3的比值常增高，血清甲状腺球蛋白（Tg）水平增高，增高的程度与甲状腺肿的体积呈正相关。血清TSH水平一般正常。3．甲状腺穿刺组织病理检查应用细针针吸活检术检查，对甲状腺结节的诊断有一定价值，比较安全。
诊断
诊断有明确的高碘摄入病因，结合甲状腺功能状腺触诊，超声检查甲状腺功能等明确。
治疗
治疗1.去除病因，减少食物中碘的摄入避免药物中的碘摄入如胺碘酮或含碘造影剂2.甲状腺肿轻微，没有临床症状并且甲状腺功能正常者，可随诊观察。3.对甲状腺肿明显、有压迫症状或增长过快者应采取手术治疗。4.对于甲状腺肿大明显者且TSH升高或者已经发生甲减者可以试用左甲状腺素（L-T4）治疗。
预后
预后病程较长的甲状腺肿大药物治疗效果可能欠佳。药物治疗对已明确的产生智力低下或者对骨骼的已经改变效果不明显。
预防
预防对于妊娠妇女的适当补碘可预防及治疗地方性甲状腺肿。建议孕前孕中进行甲状腺功能监测。
参考资料
碘甲状腺