妊娠合并尖锐湿疣
疾病简介
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮疣状增生病变英文名：pregnancywithcondyloma发病部位：女性生殖系统就诊科室：妇产科症状：外阴乳头样、菜花样或鸡冠样赘生物，外阴瘙痒、灼痛、性交痛多发人群：女性治疗手段：保持局部清洁，药物治疗，手术是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状临床症状不明显，可有外阴搔痒，灼痛或性交后疼痛不适。病灶初为散在或称簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，细而柔软的指样突起。病灶增大后互相融合，呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。病变多发生在性交易受损部位，如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口等部分。
病因
病因HPV感染，主要经性接触传播，不排除间接传播可能。早年性交、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟及高性激素水平等为发病的高危因素。
检查
检查HPVDNA检测，阴道镜检查、醋酸白试验，组织学检查，组织活检
诊断
诊断根据临床表现和实验室检查，如组织学检查见挖空细胞、HPVDNA检测并进行分型，可作出诊断。
治疗
治疗1、妊娠36周前，位于外阴的较小病灶，局部药物外涂：如80%-90%三氯醋酸，妊娠期禁用足叶草碱、咪喹莫特乳膏和干扰素。病灶大且有蒂：物理及手术治疗，如激光、微波、冷冻、电灼等。巨大尖锐湿疣可直接行手术切除疣体，待愈合后再行局部药物治疗。2、近足月或足月时，若病灶局限于外阴者，可行冷冻或手术切除病灶，可经阴道分娩。若病灶广泛，存在于外阴、阴道、宫颈时，或巨大病灶堵塞软产道，均应行剖宫产术。
预后
预后预后较好，产后部分尖锐湿疣迅速缩小，甚至可自然消退。
预防
预防禁止不洁性交，必要时使用避孕套；注意洗浴用具及内衣裤的清洁卫生，保持阴部清洁；积极治疗性伴侣，避免交叉感染
参考资料
谢幸苟文丽.妇产科学(第8版)(十二五普通高等教育本科国家级规划教材)[M].人民卫生出版社,2013..