女性精神疾病

女性精神疾病，又称女性心理障碍或女性精神障碍，是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。别名：女性精神障碍英文名：发病部位：神经系统就诊科室：精神科心理科症状：性格改变言语异常行为异常多发人群：女性治疗手段：药物治疗心理治疗是否遗传：是是否传染：否

症状1.初期表现（1）性格突变原本活泼开朗、热情好客的人，突然变得对人冷淡，与人疏远、孤僻不合群，生活懒散，不守纪律。对任何事情都没有了往日的激情。（2）情感紊乱情感变得冷漠起来，对亲人漠不关心，对周围事情不感兴趣，脾气开始变得暴躁起来，经常会为一些小事而乱发脾气，会莫名其妙的大笑或嚎哭。（3）行为诡异行为举止开始变得诡异起来。喜欢发呆、独来独往，常人很难与其交流。（4）敏感多疑对任何事都敏感起来，把周围的一切都附加在自己身上。以为别人都在议论他，不吃、不喝，认为有人想要加害于他，有时甚至会出现幻视、幻觉的症状。（5）睡眠障碍逐渐或突然变得入睡困难，即使入睡也易惊醒或睡眠不深，彻夜失眠多梦或睡眠过多。（6）精神活性物质、酒精中毒所致精神障碍、有机磷中毒所致精神障碍与非依赖性精神障碍、肾上腺皮质激素所致精神障碍、镇静催眠剂中毒所致的精神障碍等。2.常见症状（1）感觉障碍包括为感觉过敏、减退、倒错、内感性不足等。（2）知觉障碍包括错觉、错视、幻觉和感知综合征。（3）思维障碍包括思维奔逸、迟缓、贫乏、松弛、病理性赘述，思维不连贯，中断，云集，象征性思维。逻辑倒错性思维，诡辩性思维，持续重复模仿，刻板性等言语，以及思维妄想，释意妄想，形象性妄想。思维插入等。（4）注意障碍包括主动注意障碍和被动注意障碍。（5）记忆障碍包括记忆增强、减退、遗忘、错构、虚构，潜隐记忆和似曾相识症。（6）智能障碍分为先天性智能能低下，后天获得性痴呆。（7）情感障碍包括喜、怒、哀、乐、爱、憎、悲、忧等的体验和表情。常见的情感障碍：情感高涨，欣快、低落、焦虑、脆弱、激动，迟钝、淡漠、倒错、恐怖，矛盾等。（8）意志行为障碍包括意志增强、减退、缺乏、倒错、矛盾、木僵、违拗以及动作刻板、模仿、作态与行为怪异等。

病因1.遗传因素是最重要的致病因素之一，但并不是唯一的因素，也不是肯定的单基因遗传，一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的"危险性"或者可能性。以精神分裂症为例，即使是单卵双生，同病率也不到50%。正常人的终生患病率约1%，而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10%左右。2.中枢神经感染与外伤。2.心理因素心理学家认为矛盾、危机、紧张和创伤可能会导致精神疾病，特别是在一个容易受伤的人身上。例如，一个目睹父母亲杀人的小孩可能会发展出沮丧和紧张的情绪，甚至得到创伤后压力心理障碍症。3.社会因素社会学家认为重大事件和情境会导致精神疾病。例如，在社会运动、战争或遭受天然或人为的疾病时，该地区的人们有较高的机会得到精神疾病。贫穷、无常和缺乏资源和援助的地区也会比富裕和稳定的地区有较高机会得精神疾病。

检查1.病史：个人史及既往史，身体及心理健康情况如何，有过什么病、病情如何，怎样治愈的，有无后遗症，有无吸烟、酗酒、吸食毒品、中毒的病史等。2、基本检查：1）功能性精神障碍还是器质性精神障碍，心电图为正常2）在功能性的精神障碍中，脑电图正常，但是在器质性脑部疾病导致得精神障碍中，脑电图出现病理波如棘波、尖波、棘—慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波3）血、尿常规，在细菌或者病毒导致得躯体或者大脑问题伴发精神障碍，则血常规的白血病、中性粒细胞、淋巴细胞会异常，尿常规可能正常。4）肝功能：在功能性的精神障碍中基本正常，但是在肝部疾病和中毒等导致精神异常时，肝功能升高。3、特殊检查：如果发现脑电图有问题，分不清是什么性质可进一步做头颅CT，如CT诊断不清可做核磁共振。怀疑脑部的有炎症可做腰椎穿刺化验脑脊液。怀疑脑供血不足可做脑血流图。

诊断1.在日常生活中，也有些人常将精神病与神经症混为一谈，其实二者是不同的。人们常说的精神病多指重性精神病，神经症是一组轻度精神障碍，精神病患者对自己的心理状态异常没有认识，因此不承认自己有精神病，不主动就医，甚至拒绝看病；而神经症除癔症外，没有精神病性症状（幻觉、妄想等）对他的心理状态的异常有认识，因此有患病的感觉，主动求医。2.神经病与精神病之间有时也存在着联系，例如脑炎、脑肿瘤、脑外伤、癫痫等神经科患者常伴有精神症状，有的还以精神症状为突出表现。但结合病史及全面躯体检查，鉴别它们是不困难的。神经病应去脑系科诊治，而精神病则应去精神病专科医院诊治。

治疗对躯体病引起的精神障碍主要治疗躯体病，若精神障碍不致影响躯体病的治疗，则可不必专门治疗或仅作相应的对症处理。对其他精神病，可根据不同情况采用药物疗法、休克疗法等。1、药物治疗：所用药物包括抗焦虑药、抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药等。2、休克疗法，如电休克。3、心理治疗：在若干精神障碍的治疗中从来都占有重要地位和作用，目前主要用于神经症、心身疾病和人格障碍等。4、职业疗法：即每日给病人安排力所能及的劳动或工艺性操作作业，以辅助或促进病情缓解。急性精神障碍患者，病情好转时期应参加工艺品制作、缝纫、书法或绘画等活动，以提高生活兴趣和信心。对慢性病人则宜安排工业工疗，即参加一些带有流水作业性质的集体劳动作业。这样的工疗才接近现实生活，有助于他们的精神康复。工疗的另一个重要目的是有助于患者劳动就业或职业康复。其中包括着管理家务和教育子女。对神经症，也可合理选用镇静药物，但最主要的是心理疗法。心理咨询和心理治疗在神经症的治疗、精神病恢复期病人的保健和其他心理疾病的预防中越来越显示其重要作用。5、前额叶切断术：以治疗顽固的焦虑紧张、强迫观念、妄想状态等。现又有前额叶超声治疗，立体定向手术等，正在探索确切的疗效。

预后预后情况一般。注意精神卫生，创造良好的环境条件，培养强而均衡的性格和良好生活习惯。

预防1.一级预防一级预防旨在消除或减少病因或致病因素，以防止或减少精神障碍的发生。这是最积极、最主动的预防措施。但由于有些精神障碍的病因未明，因此，一级预防除了主要是对病因已明的精神障碍。有可能针对病因，采取果断的预防措施。最终消灭疾病的发生外，还可利用现有的知识，积极进行精神障碍的一级预防。2.二级预防二级预防的目标是早期发现、早期诊断、早期治疗。争取完全缓解与良好的愈后，防止复发。对目前尚不能通过~级预防措施消灭的精神障碍，应给予二级预防措施。早期发现病人并早期诊治对各种精神疾病的病程转归及预后都起到良好作用，乃是精神病防治工作中极其重要的一环，尤其是逐渐起病而症状隐匿，不易被人发现的病人，如能早诊断、早治疗而不延误病情，则对预防复发以及使慢性率下降有很重要的意义。3.三级预防三级预防的目标是做好精神残疾者的康复安排，最大限度地促进病人社会功能的恢复，尽可能地减少精神残疾的发生，把精神残疾的预防和康复作为重要内容纳入到初级卫生保健系统中去。

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