输卵管积水
疾病简介
输卵管积水是输卵管炎后，输卵管阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影时显示出积水影。别名：输卵管积脓英文名：hydrosalpinx发病部位：输卵管就诊科室：妇产科症状：腹痛月经不调不孕多发人群：女性治疗手段：手术治疗并发疾病：不孕是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1）阴道分泌物增多：很多输卵管积水患者表现出阴道分泌物增多，水样白带等。2）腰骶部疼痛：由于炎症的刺激，患者会出现腰骶部疼痛的现象。但是但是程度不一，有重有轻。越是疾病严重的患者疼痛的感觉会越明显。3）腹痛：表现为经常性腹痛，严重者下腹严重的疼痛，小腹一侧或两侧疼痛。严重的输卵管堵塞患者比较明显。但也有患者症状不明显。4）严重的患者发热：输卵管积水严重形成脓肿后，由于炎症的刺激导致低热。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现，如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。有部分病人可无明显的临床症状，常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。
病因
病因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连，也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，输卵管不同的位置粘连闭锁。
检查
检查1）输卵管造影目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法，X线显示，输卵管全程显影并见伞端增粗扩张，20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。2）超声诊断某些输卵管积水可以在超声上显示出来，但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水。3）腹腔镜可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，一般不作为首选检查，多在造影确诊后治疗时应用。
诊断
诊断根据病史、临床表现及上述检查可诊断。
治疗
治疗输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求，可观察随诊，无需治疗，但是如果有生育要求，手术治疗是最佳的选择，传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。而随着医学技术的发展，辅助生育技术的出现，输卵管根部切断术成为输卵管积水患者更佳的选择。
预后
预后预后较差，会导致不孕等并发症。
预防
预防1）注意性生活卫生，减少性传播疾病。2）及时治疗下生殖道感染3）公共卫生教育，提高公众对生殖道感染的认识及预防感染的重要性4）严格掌握妇科手术指征，做好术前准备，术时注意无菌操作，预防感染5）及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症发生。
参考资料
谢幸苟文丽.妇产科学(第8版)(十二五普通高等教育本科国家级规划教材)[M].人民卫生出版社,2013..