脾囊肿
疾病简介
脾囊肿是脾组织的瘤样囊性良性病变，小的囊肿可无临床症状，常在体检B超时发现，但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时，表现为器官受压症状。脾囊肿的并发症有囊肿破裂、出血及继发感染等，病人出现腹膜炎的症状和体征。英文名：spleniccyst发病部位：脾就诊科室：普外科症状：左上腹痛治疗手段：药物、手术治疗并发疾病：腹膜炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状（1）左上腹不适或隐痛：囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时，表现为器官受压症状，以左上腹不适或隐痛最多见，有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部。（2）胃肠道不适症状：如果压迫胃肠道，可有腹胀或消化不良、便秘等。
病因
病因（1）寄生虫导致：我国北方畜牧地区多感染寄生虫，由棘球绦虫属的包虫囊构成，由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿。（2）来自自体内细胞：有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和淋巴管囊肿等，其中表皮样囊肿多见于青年，而表皮样囊肿来源不明。（3）外伤导致：外伤导致脾囊肿多为单房性，且囊肿可以很大。
检查
检查（1）血常规检查：血常规中，镜下可见嗜酸性粒细胞比例显著增加。且包虫囊液皮内试验呈阳性反应。（2）B超，CT,MRI动脉造影检查：B超常作为脾囊肿的首选检查，CT和磁共振等可进一步了解脾囊肿形态、大小、数目，囊腔与囊壁的特点，以及与周围脏器的关系等。对极为罕见的脾囊肿如脾皮样囊肿(畸胎瘤)、内皮细胞性或间皮细胞性囊肿等可通过动脉造影等协助诊断。
诊断
诊断询问生活环境，病史以及及血常规检查和B超、CT和磁共振等影像学检查可做出临床诊断。患者在感染前期大多无临床症状，常因健康体检或在其他疾病进行相关检查时偶然发现，在出现相关症状时要尤其注意考虑此病。
治疗
治疗手术治疗：由于脾囊肿可逐渐增大，增大到一定程度容易发生破裂，危及生命，因此任何种类的脾囊肿原则上均应行手术治疗。为保留脾脏对机体免疫功能的重要性，除了囊肿为感染性或位于脾门区之外，一般主张行部分脾切除或囊肿切除术，此术式对儿童病人尤有意义。如脾脏与周围组织粘连重，囊肿为单房又合并化脓性感染时，可应用脾囊肿切开引流术；对体积巨大的单房脾囊肿，可先抽空其内容物后再行脾切除;对化脓性与包虫性囊肿，术中还应注意周围脏器，以免感染扩散。近年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下脾脏切除、脾囊肿切除、脾囊肿开窗术等也成为脾囊肿治疗的重要选择。
预后
预后若早发现有寄生虫感染，进行药物治疗除虫后，多数情况下预后十分良好。若脾脓肿后期进行手术治疗后，后期生活中注意疾病护理注意事项，预后多数也十分良好。
预防
预防（1）防虫：此病可由寄生虫引起，且多数发生在北方，故在生活中应注意饮食卫生与安全，尤其注意防虫。（2）避免外伤：外伤也可导致脾囊肿，故平时生活中应注意人身安全，若受伤一定及时治疗。
参考资料
第8版内科学.人民卫生出版社.