胆囊肝曲粘连综合征
疾病简介
胆囊肝曲粘连综合征又叫胆囊-结肠肝曲粘连综合征，是胆囊底与结肠肝曲粘连，引起右上腹钝痛、恶心等一组症状群。于1930年由Verbryche首先描述，故又称Verbrycke综合征。别名：胆囊-结肠肝曲粘连综合征Verbrycke综合征英文名：发病部位：胆肝脏就诊科室：肝胆外科症状：上腹部或右上腹钝痛恶心食欲不振久站症状加重等多发人群：所有人群治疗手段：手术并发疾病：肠梗阻是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状主要症状有上腹部或右上腹部钝痛、恶心、食欲不振等。右上腹可有压痛和轻度保护性肌强直。一般均发生在白天，长久站立可使症状加重，右上腹压痛，有轻度保护性肌强直。
病因
病因病因不明。因胆囊底部与结肠肝曲粘连，使其形成锐角，肠内容物通过困难，导致结肠肝曲积气。胆囊虽可正常充盈、浓缩及排空，但当结肠对胆囊产生重力牵引时，则可产生一系列症状。
检查
检查1.钡剂大肠造影：可见结肠肝曲变形2.胆囊造影：胆囊功能正常，但可见大肠肝曲的气体影与胆囊底部相连或相邻。3.两项检查联合可见胆囊、结肠肝曲影相连或相邻。如做脂肪餐试验则更为明显。
诊断
诊断1.诊断：临床上腹部或右上腹部钝痛、恶心、食欲不振等，长久站立症状加重，经结肠钡剂灌肠X线检查可见结肠肝曲变形者，可诊断为胆囊肝曲粘连综合征。2.鉴别诊断：（1）慢性胆囊炎：体检除右上腹有轻度触痛外，一般无其他阳性症状。少数患者因胆囊管阻塞而胆囊肿大者，偶尔可在右上腹部扪到圆形肿块。有的还可发现患者略有皮肤和巩膜轻度黄染，提示病变是在胆道系统。更有少数病例在第8——10胸椎右旁有压痛，或在右颈胸锁乳突肌两下脚之间有压痛，后者尤其有诊断意义。（2）胆石症：胆囊结石病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时，常表现为右上腹胀闷不适，类似胃炎症状，但服用治疗胃炎药物无效，病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时，结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛，因此部分胆囊结石病人常有夜间腹痛。（3）大肠肝曲综合症
治疗
治疗本征以对症治疗为主，对症治疗无效时，若有胆囊病变可切除胆囊，若胆囊正常时可行松解术。进行胆囊切除术进行了腹腔镜胆囊切除术的病人术后当天就可以回家，可以正常饮食和活动。而进行了开腹胆囊切除术的病人术后则要留院5-7天，一周后才能正常饮食，4-6周后才能正常活动。
预后
预后本病预后良好，一般患者经过治疗后4-6后即可恢复正常。
预防
预防1.加强针对性治疗，对患有慢性胃十二指肠溃疡、胆囊炎等胃肠疾病患者，应积极治疗，消除疾病诱因;2.注意饮食习惯，不食用刺激性食物;3.劳逸结合，注意休息，伏案工作不宜过久，加班加点要有度;4.增强体育锻炼，坚持工间操活动，同时还要学会调整自己的情绪、心胸豁达，心情舒畅，使自己保持良好的工作心态。
参考资料
胆囊肝曲粘连综合征