陶瓷样胆囊

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疾病简介

陶瓷样胆囊,即胆囊壁的广泛钙化,也称钙化性胆囊、瓷瓶样胆囊、瓷胆囊,陶瓷样胆囊病等。别名:瓷胆囊陶瓷样胆囊病瓷瓶样胆囊钙化性胆囊英文名:发病部位:胆囊就诊科室:肝胆外科症状:右上腹痛恶心与呕吐多发人群:女性治疗手段:手术腹腔镜手术经腹腔镜胆囊切除术是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状<ul>陶瓷样胆囊的病人临床症状无特异性,多数表现为胆绞痛和胆囊炎的症状,;部分病人可无任何临床症状,只是在做超声检查或拍X线片时偶然发现;50~60岁的人常见,女性病人是男性病人的5倍。</ul>

病因

病因<ul>陶瓷样胆囊的发病机制尚不清楚,由于绝大多数陶瓷样胆囊(60%~95%)的标本合并胆囊炎,因此推测陶瓷样胆囊可能为慢性胆囊炎的一种特殊的少见表现,也有人认为陶瓷样胆囊是胆囊结石的并发症之一;在切除的胆囊标本中常常充满了碳酸钙,胆管的阻塞可能引起碳酸钙的积聚,后者能促进胆囊壁钙化,约60%的陶瓷样胆囊可同时合并胆石症。</ul>

检查

检查1.B超为无创首选检查,可发现胆囊壁欠光滑,胆囊壁可见断续的条形强回声,胆囊内有结石影。2.CT腹部平扫CT于胆囊壁发现钙化影,胆囊内有结石影。3.MR或MRCP为无创伤性的胆道成像技术,可显示胆道系统内低信号强度的结石影,可对手术方案的制定有一定的参考价值。4.实验室检查一般血常规检查显示白细胞总数正常或轻微升高,血清总胆红素及结合胆红素正常或轻微升高,血清转氨酶和碱性磷酸酶升高,γ-谷氨酰转移酶不会增高。

诊断

诊断依据典型的超声检查结果胆囊壁可见断续的条形强回声,结合临床表现可完成诊断。

治疗

治疗<ul>首选腹腔镜下胆囊切除术。目前腹腔镜下胆囊切除术技术成熟,效果肯定,微创。一般于术后第三日即可出院。出血是LC的主要并发症,出血如处理不当,术中慌乱结扎也可致胆管损伤。腹腔及局部严重粘连、胆囊动脉出血、胆囊三角解剖关系不清,也是LC中转开腹的主要原因。</ul>

预后

预后陶瓷样胆囊为良性疾病,经手术治疗后可得到痊愈。预后好。

预防

预防<ul>一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。严格控制肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄,动物脑、肝、肾及鱼子等食品。平时饮食应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。</ul>

参考资料

陶瓷样胆囊