阑尾寄生虫病

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疾病简介

生长在肠道上的很多寄生虫都很容易的进入到阑尾腔内,如血吸虫、蛔虫等,都会引起阑尾炎,在我国南方血吸虫流行区常见到血吸虫性阑尾炎。北方地区常见到阑尾蛔虫病。英文名:无发病部位:阑尾就诊科室:普外科症状:腹痛恶心和呕吐发热多发人群:所有人群治疗手段:手术治疗并发疾病:化脓性腹膜炎肠瘘是否传染:否

症状表现

症状1、血吸虫性阑尾炎血吸虫性阑尾炎症状和一般急性阑尾炎一样,但病程块,穿孔率高。2、阑尾蛔虫病腹痛常为脐周阵发性绞痛,远较一般阑尾炎腹痛为重。转移性右下腹痛发生快,固定亦快,开始阵发性绞痛有症状缓解的间歇期,此期称之为痉挛梗阻期。3、慢性阿米巴性阑尾炎反复发作的右下腹压痛,或有髂窝持久不适感。

病因

病因1、血吸虫性阑尾炎慢性炎症过程可出现白细胞浸润,粘膜小溃疡形成,经过长期刺激逐步出现纤维化,肉芽肿形成或粘膜瘢痕狭窄,血管周围病变严重时也可使阑尾血运不良,这些病理改变都可成为急性阑尾炎发病的病理基础。2、慢性阿米巴性阑尾炎因阿米巴肠病好发于盲肠,故累及阑尾的机会较多,也是造成阑尾寄生虫病的发病原因。3、阑尾蛔虫病蛔虫通常寄生在人体回肠,如腹泻、驱虫、妊娠等使肠蠕动异常,肠道内环境发生改变。

检查

检查1、纤维结肠镜检查可以观察到阑尾根部的情况,有寄生虫也可以观察到。2、X线钡透X线钡透可发现阑尾蛔虫征象。

诊断

诊断根据患者的病史、症状、体征,临床可通过X线钡透、纤维结肠镜检查做出诊断。鉴别诊断:阑尾寄生虫病应该和一般急性阑尾炎相鉴别。一般急性阑尾炎会有转移性右下腹疼痛的病史,右下腹可有压痛,反跳痛,血常规检查显示白细胞升高。

治疗

治疗保守治疗包括:禁食、静脉输液、抗生素治疗(消炎)。治疗将持续到患者症状消失,血常规恢复正常。手术治疗的目的是切除炎症的阑尾。阑尾切除术是外科中最常见的手术之一,一般情况下使用连续硬膜外麻醉,类似通常所说的“腰麻”,但两者有一定差别。手术一般情况下比较顺利,但有时也会遇到非常困难的情况。

预后

预后阑尾寄生虫病的患者通过手术治疗后,患者的症状、体征消失或者减轻,预后情况良好。

预防

预防1、注意饮食卫生,不吃不洁的生冷食物,生食的蔬菜瓜果一定要洗净后才能食用。2、养成良好的卫生习惯,不可随地大便。蛔虫病的传播途径为蛔虫排出的虫卵随大便排出体外,继而污染周围环境,又可污染蔬菜瓜果等。一旦吞食,即可感染。要做到饭前便后洗手,勤剪指甲。儿童不要吮吸指头。

参考资料

寄生虫病普外科