肾融合

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疾病简介

肾融合最多见的是马蹄肾。融合的肾块几乎都包含两个排泄系统及两根输尿管。肾脏组织可在两胁腹间被均匀等分,或完全在一侧。英文名:发病部位:肾脏就诊科室:肾内科症状:腰部钝痛尿频尿急多发人群:所有人群治疗手段:手术治疗并发疾病:肾积脓肾结石泌尿感染是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状大多数融合肾患者无症状。但有些可发展为输尿管梗阻。与消化性溃疡、阑尾炎酷似的胃肠道症状(肾肠反射)也可出现。若有输尿管梗阻引起肾积水或结石形成时,则易于感染。

病因

病因肾融合的病因注意是两个后肾的融合发生在胚胎早期,此时肾脏还在盆腔,位置很低。因此,它们很少升至正常肾脏应该到的高位置上去。

检查

检查1、实验室检查:尿液分析除了有感染之外,都呈正常。肾功能亦正常,除非每个融合的肾块同时患病。2、X线检查:马蹄肾者,其肾轴若于平片可见,都与脊柱平行,有时可认出峡部。平片也可显示一例胁腹部有巨大软组织块而另一侧则不见肾影。若肾实质仍有功能,通过排泄性尿路造影可明确诊断。肾组织密度的增高使肾脏的位置及外形更为清楚,尿路造影还可看到肾盂及输尿管。3、CT扫描:可清晰地描绘出肾脏的轮廓,但并非必不可少。对于盆腔融合肾或位于胁腹部者,插入输尿管导管的平片将为诊断提供第一条线索。逆行造影将显示肾盂的位置及因有感染或梗阻所致改变。肾闪烁摄影术可显示出肾块及其轮廓,如同超声影象一般

诊断

诊断肾融合的诊断:通过患者的症状、体征,以及辅助检查结果可以明确诊断。鉴别诊断:未能成功进行正常放置的分离的肾可与马蹄肾相混淆,它们是沿腰大肌缘排列,而马蹄肾则与脊柱平行,其下极就在腰大肌前,马蹄肾峡部的肾盏朝向中线并贴近脊柱。

治疗

治疗一般无需治疗,除非发生感染或梗阻,切开马蹄肾的峡部可改善其引流,当马蹄肾其中一极引流不畅时,可将其切除。

预后

预后大多数病例预后尚好。当发生输尿管梗阻及感染时,应采取外科手段改善肾脏引流,这样也使抗菌治疗更为有效。

预防

预防肾融合是先天性肾脏畸形,目前还没有很好的预防方法。早发现、早治疗。

参考资料

肾融合马蹄肾