科罗拉多蜱热
疾病简介
科罗拉多蜱热是由Cohivirus病毒科呼肠孤病毒属的科罗拉多蜱热病毒引起的，经蜱咬传播的一种急性病毒性疾病。本病发生于美国西部，病人多表现为明显的头痛、背痛和鞍状(双峰)热型，病程持续1周左右。别名：科罗拉多壁虱热美洲山岭蜱热科罗拉多蜱传热山岭热英文名：发病部位：多部位就诊科室：感染科症状：发热白细胞减少皮疹头痛背痛多发人群：美国科罗拉多州治疗手段：内科对症处理。并发疾病：脑膜炎脑炎是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状本病潜伏期1～19d，平均4d。早期症状是非特异性的，最初症状包括骤然发热，畏冷，头痛，眼后痛，对光敏感，肌肉疼痛和全身不适。可有腹痛、恶心、呕吐，部分患者出现全身皮疹，多为丘疹或斑丘疹。病程持续5～10d。半数患者有双峰热，即在发热2～3d后体温正常1～3d，随即又出现发热，症状加重，持续2d。有的患者可进展成重症，尤其是10岁以下的儿童和老年患者。有中枢神经系统受累的临床表现，表现为无菌性脑膜炎伴有颈强，或为脑炎伴有意识模糊、谵妄和昏迷、感觉性抑制或木僵。
病因
病因病原是科罗拉多蜱热病毒。本病发生于美国西部，洛基山森林蜱是主要的储存宿主和传染源，传播途径主要是被病毒感染的成虫蜱叮咬。
检查
检查1、血常规：白细胞中或重度减少为其特点，发病的第一天白细胞计数可在正常水平、但病后5—6天后可减少至(2-3)×109／L，粒细胞系统减少最明显，淋巴细胞相对增多，并有非典型性空泡形成。常伴有血小板减少。骨髓检查可见有粒细胞系统成熟障碍。红细胞数正常。热退后一周血象恢复正常。2、病毒分离及病毒抗原检查：急性期血液或脑脊液或洗涤红细胞接种小鼠或地鼠肾C6／36细胞可分离出病毒，取病人红细胞作免疫荧光染色可检测到病毒抗原。3、血清学检查：一般那可检出中和抗体和补体结合抗体，恢复期较急性期抗体有4倍以上增高有诊断意义。
诊断
诊断本病一般根据流行病学史结合病人的临床表现如发病前有蜱接触史，以及“鞍状热”、肌肉疼痛等，应想到有本病的可能。确诊须结合病毒分离及病毒抗原检查或血清学检查，并据此与其他病毒感染性疾病相鉴别。
治疗
治疗本病目前尚无特异性治疗方法。治疗主要是从皮肤上彻底清除蜱，必要时应用止痛退热药(儿童禁用阿司匹林，避免发生Reye综合征)，若有并发症，治疗重点应放在对症治疗上。
预后
预后本病预后良好，大多为自限性，死亡病例少见，有并发症及年长的患者恢复期延长。
预防
预防防止暴露于蜱，及时检查和清除皮肤、头发上黏附的蜱是预防本病的重要方法，目前尚无疫苗广泛应用。
参考资料
科罗拉多蜱热