桡骨茎突骨折
疾病简介
单纯的桡骨茎突骨折，多因跌倒手掌着地．暴力通过舟、月骨传递所致。骨折片多呈横形或微斜形，并向远端及桡侧位移。此外如腕部过度尺偏时，桡侧副韧带的突然牵拉，亦可引起茎突骨折，外观则呈撕脱状。别名：摇手柄骨折英文名：发病部位：桡骨就诊科室：手外科症状：疼痛胀痛瘀斑骨压痛多发人群：青少年治疗手段：骨病手法治疗手术并发疾病：创伤后关节病NOS是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状外伤后致桡骨茎突部的疼痛、肿胀，皮下瘀斑，腕关节活动障碍，局部压痛并伴有骨擦感。局部可扪及移动的骨折块。
病因
病因在跌落时，手部着地，将腕部极力桡偏所致。骨折线为横形，从外侧斜向关节面，很少有移位。有时腕关节强力尺偏，桡侧副韧，带过度牵拉，也可造成桡骨茎突撕脱骨折。
检查
检查腕部X线片可清晰显示骨折线及骨折类型。侧位片上由于桡尺关节与近排腕骨重叠，出现骨折线显示不清。如有移位，移位方向不同，撕脱性骨片可见桡骨茎突部有一小游离骨块。
诊断
诊断根据外伤史临床症状及体征，X线片一般即可明确诊断。桡骨茎突骨折伴有桡腕关节半脱位者应与桡骨下端掌侧缘骨折脱位相鉴别，特别是掌侧缘骨折合并桡骨茎突骨折时，两者很难区分。应仔细阅片，判断骨折的移位方向，根据其鉴别。
治疗
治疗1．非手术治疗：采用局部麻醉下，两助手分别握持肘部及腕手部，术者双手环抱前臂下端，双拇指推压移位之骨块使之复位。术后用绷带包绕3层或衬薄棉垫，桡侧茎突部放置一合适压垫，用桡远小夹板固定。放置夹板时，背、桡侧板应超出桡腕关节1cm，以保持腕关节掌屈、尺偏位。最后用中立板固定患肢屈肘、前臂中立位，三角巾悬吊于胸前3周。撕脱骨折块向下、尺侧移位，可试行用拇、示指夹持骨块归位。固定腕桡偏位2周后，改为中立位固定1周。2．手术治疗：此处骨折系关节内骨折，要求准确复位，避免创伤性关节炎的发生。若手法整复失败及复位后骨位不稳定者，可行手术切开复位内固定。
预后
预后一般经治疗，预后良好。部分病人可发生创伤性关节炎。
预防
预防主要是防跌倒。运动员运动、训练过程中要注意动作规范，注意防护。教育小孩子不要过分追逐、打闹。女性穿高跟鞋不要走凹凸不平地面及湿滑地面等。
参考资料
桡骨茎突骨折