吡唑酮类中毒
疾病简介
该类药物包括氨基比林、安替比林、安乃近、保泰松(布他酮)，由于代谢及排泄缓慢，重复用药常有蓄积作用。此类药物中毒可致中毒性肝病及肾小管的严重损害，是肝、肾毒物，同时可抑制粒细胞的生成。英文名：发病部位：多部位就诊科室：急诊科症状：恶心与呕吐腹痛便血皮疹黄疸蛋白尿粒细胞减少发热呼吸困难休克昏迷多发人群：儿童治疗手段：药物康复疗法并发疾病：其他休克肝功能异常肾功能异常肺水肿皮疹是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1)消化道表现：口服中毒者常以消化道表现为首发症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至诱发消化性溃疡和消化道出血。2)皮肤表现：各种皮疹，甚至出血性皮疹和大疱表皮坏死、剥脱性皮炎等。3)肝肾功能损害：蛋白尿、血尿、管型尿、黄疸、转氨酶增高等。4)血液系统改变：血小板减少、粒细胞减少、凝血酶原时间延长、溶血性贫血或再生障碍性贫血等。安替比林可致高铁血红蛋白血症。5)其他表现：如发热、多汗、紫绀、惊厥、休克、昏迷等，小婴儿可因体温过低、虚脱而致死。保泰松可因水、钠潴留而致浮肿、高血压，甚至发生心力衰竭和肺水肿。
病因
病因病因主要为误服过量或长期反复应用，常引起肝肾损害及血液系统异常。
检查
检查周围血粒细胞、血小板减少，再生障碍性贫血，肝损害。尿检查有血尿、蛋白尿。安替比林中毒时可有高铁血红蛋白血症及代谢性酸中毒。
诊断
诊断有过量用药史或长期用药史，结合肝肾功能、血液系统等损害，诊断可成立。需同其他药物中毒相鉴别，详细的病史采集一般可鉴别。
治疗
治疗1．口服中毒者应立即选用1g／kg活性炭悬液或1：5000高锰酸钾溶液洗胃，继而用硫酸钠导泻。2．输液，促进药物排泄，但保泰松中毒者输液应适量而止。3．对症处理(1)有过敏反应和皮肤损害严重者可使用肾上腺糖皮质激素。(2)粒细胞减少症和全身出血倾向者可酌情输入新鲜血。(3)高铁血红蛋白血症者使用美蓝和维生素C。(4)惊厥者用止惊药。(5)呼吸衰竭者吸氧，必要时呼吸机辅助呼吸。(6)肝肾功能异常者应用保肝护肾药物等。
预后
预后大多中毒症状者不严重，经及时处理可愈，严重者可致死，或导致肝肾、血液等慢性损害。
预防
预防1.严格掌握药物适应症及用法用量。2.医院内存药标识明确，以免误用。3.家庭内存药应置于儿童不易得到之处，避免儿童误服。4.用药期间如有不适，应及时就医。
参考资料
吡唑酮类中毒