粒性白细胞缺乏性咽峡炎
疾病简介
粒性白细胞缺乏患者合并出现咽峡炎，称为粒性白细胞缺乏性咽峡炎。本病多发于女性，年龄多在40-60岁之间。起病急，发热、咽痛明显，进展快，如不及时处理，死亡率甚高。英文名：发病部位：咽就诊科室：血液科症状：发热寒战咽痛吞咽痛咳嗽颈淋巴结肿大扁桃体肿大多发人群：女性治疗手段：内科综合治疗并发疾病：肺炎败血症是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状起病很急，高烧寒颤，体温常上升至40℃以上，由于全身不适，很快变为全身衰竭，这是本病特点。咽干喉痛非常剧烈，吞咽困难，头痛头晕，咳嗽呕吐，全身疼痛等。查体：急性病容，精神萎靡，颈淋巴结肿大，且有压痛，扁桃体肿大，上有浅溃疡，渐变为深溃疡，上覆盖灰黑色腐烂物，溃疡易出血。
病因
病因粒性白细胞缺乏性咽峡炎的原因尚未明确，可能与以下因素有关：内分泌障碍，对感染的细菌或药物发生变态反应，接触放射线，药物中毒，骨髓长期受损害等。导致白细胞生成减少或破坏过多。
检查
检查1.白细胞计数减低，常低于2×10*9/升，中性粒细胞常低于0．5×10*9/升以下。2.血沉常增快。3.骨髓涂片：不同原因导致的粒细胞减少者，骨髓象各异。应注意观察骨髓增生的程度、粒系各阶段比例及形态改变，可为诊断原发病或寻找中性粒细胞减少的原因提供线索。自身免疫疾病继发中性粒细胞减少时可见粒系核左移，早期细胞代偿性增加。白血病、转移瘤等可见异常细胞浸润。中毒、药物和严重感染等所致的粒细胞缺乏症，可见粒细胞核固缩，胞浆内中毒性颗粒、空泡增多。再生障碍性贫血骨髓增生受抑制，三系减少。
诊断
诊断根据咽峡炎症状、体征及血常规检查，诊断本病并无困难。但应同其他原因所致的咽峡炎鉴别。另外，原因不明的粒性白细胞缺乏患者，亦应进一步明确粒性白细胞缺乏原因。
治疗
治疗1.局部治疗：保持口腔及咽部清洁，去除咽部腐烂组织。2.去除导致粒性白细胞减少的因素，如系药物引起者，应立即停药。3.升粒细胞的药物应用：如重组人粒-单系统刺激因子、重组人粒系集落刺激因子、碳酸锂等。4.营养支持治疗，提高患者免疫力。5.应用抗菌素，防治感染，降低发生肺炎、败血症等并发症机率。
预后
预后本病如未能及时有效处理，预后不佳，死亡率高。但随着对本病认识的提高，治疗水平的提高，预后已有很大改善。
预防
预防1.放射线及苯等化学毒物接触者和使用易引起中性粒细胞减少的药物者，须定期检查血常规，以及时诊治。2.有药物过敏史或发生过用药后中性粒细胞减少者，应避免服用同类药物。3.粒性白细胞减低或缺乏患者，应注意休息，避免受凉，戒烟酒，适当锻炼身体，积极防治上呼吸道感染。4.粒性白细胞减低或缺乏患者，出现发热、咽痛不适，应及时就诊。
参考资料
粒性白细胞缺乏性咽峡炎