获得性血小板功能障碍

继发于其他疾病引起的血小板减少。如药物性免疫性血小板减少症，其他免疫性血小板减少症如Evans综合征，慢性淋巴细胞性白血病，各种急性白血病，淋巴瘤，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等。别名：继发性血小板减少症英文名：发病部位：全身就诊科室：血液科症状：恶心和呕吐血小板减少出血紫癜治疗手段：原发病治疗中医类并发疾病：出血是否遗传：不确定是否传染：否

症状①血小板生成减少，常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病，以及应用某些化疗药物后，此时常伴有贫血和白细胞减少。②血小板破坏过多，其中多数原因不明，部分继发于自身免疫病及应用某些药物后。③血小板分布异常，常见于脾肿大等。

病因1、血小板功能的异常，可能是由于内源性的血小板缺陷，也可能是由于外源性因素改变了在其正常的血小板功能而引起的。2、血小板的缺陷可能是遗传性的或获得性的。3、止凝血的凝血阶段的试验(例如PTT和PT)在大多情况下(但并非全部)是正常的。4、由于普遍使用影响血小板功能的阿司匹林，因而获得性血小板功能异常很常见，不少其他药物亦可引起血小板功能异常。

检查一、出血时间(BT)测定意义：出血时间延长见于1.血管结构或功能异常：如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病(vonWillebrand病)。2.血小板数量异常：如各种原因所致的血小板减少性紫癜、血小板增多症。3.血小板功能异常：如血小板病、血小板无力症。4.其他：如低/无纤维蛋白原血症、原发性和继发性纤维蛋白溶解、血循环中有抗凝物质等。二、阿司匹林耐量试验意义本试验是诊断血管性假血友病的重要方法，因该病的轻型患者出血时间可仍正常，但服阿司匹林后出血时间可见延长。三、毛细血管脆性试验意义新出血点超过10个为阳性，表示毛细血管脆性增加，可见于以下情况：1.毛细血管壁异常：如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、坏血病、感染性血管性紫癜。2.血小板数量减少：如原发性或继发性血小板减少性紫癜。3.血小板功能缺陷性疾病：如血小板无力症、血小板病、药物和某些疾病引起血小板获得性功能缺陷等。四、血管性假血友病因子(VWF)测定意义1.血管性假血友病因子减低见于：血管性假血友病、血友病携带者。2.血管性假血友病因子增高见于：⑴血管内皮损伤，如缺血性心脑血管病、周围血管病;⑵高凝状态疾病，如肾病综合征、妊娠高血压、尿毒症等;⑶其他如大手术后、糖尿病、高脂血症、DIC等。五、6-酮-前列腺素F1a(PGF1a)测定意义6-酮-前列腺素减低见于1.先天性血小板花生四烯酸代谢缺陷性疾病或口服阿司匹林等非甾体抗炎药后;2.高凝状态和血栓形成性疾病，如冠心病、脑动脉硬化、脑血栓形成、糖尿病、肾小球病变、外周血管血栓形成等。

诊断根据各项检查结果结合临床表现方可诊断。

治疗1、由于本病血小板减少是继发性的，所以治疗原发病很关键，常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改善。2、本病的病因错综复杂，可由中毒、药物过敏、感染、自身免疫、血脂异常、遗传因素等，帮获得性血小板功能障碍的药物治疗尚无特效，早期应用中医疗法实属必要。

预后治疗原发病很关键，常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改善。

预防积极参加体育活动。增强体质。提高抗病能力。要注意预防呼吸道感染。麻疹。水痘。风疹及肝炎等疾病。否则易于诱发或加重病情。

继发性血小板减少