短膜壳绦虫病
疾病简介
短膜壳绦虫虫卵从粪便排出时即有传染性，可直接构成人与人之间的感染。别名：微小膜壳绦虫病英文名：hymenolepiasisnana发病部位：肠道就诊科室：内科症状：恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻多发人群：维吾尔族儿童少年治疗手段：内科治疗并发疾病：感染是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状自吞食猪或牛肉绦虫的囊尾蚴至粪便中出现虫体节片需2～3个月，此即潜伏期。短膜壳绦虫病的潜伏期为2～4周。猪肉与牛肉绦虫病的症状多甚轻微，患者常不自觉，粪便中发现白色带状节片常为最初和惟一症状。牛肉绦虫脱落的节片蠕动能力较强，常可自动从肛门脱出。半数病人常有上腹隐痛，少数可有消瘦、乏力、食欲亢进等，偶有神经过敏、磨牙、失眠等神经系统症状。猪肉绦虫病人因自体感染而同时患有囊尾蚴病者可占2．5％～25％，感染期越长，危险性亦越大。短膜壳绦虫感染轻者常无症状；重度感染可有腹痛、腹泻、食欲减退、头昏、消瘦等症状。
病因
病因该虫寄生在人的小肠内,脱落的虫体孕节在肠腔内自行破裂,虫卵与粪便混合排出体外,虫卵立即有感染性,有机会又被人食入,在小肠内经消化液刺激,六钩蚴破壳而出,钻入肠绒毛经3～4天发育为似囊尾蚴,再经2～3天似囊尾蚴破绒毛而出进入小肠腔,借头节小钩和吸盘附着在肠壁发育为成虫,整个生活史需2～4周。若虫卵在宿主肠腔内有充分停留时间,则卵在随粪排出之前即被消化,孵出六钩蚴,钻入肠绒毛,经似囊尾蚴发育为成虫造成自身感染。由于成虫寿命短约1个月,但它能在同一宿主肠道内完成其生活史,所以不断繁衍,不断地增殖,可顽固地寄生,这给治疗上带来很大不利因素,不易一次驱净。
检查
检查大便常规：粪便中查见虫卵或妊娠节片。玻纸拭抹法：肛门周围虫卵检查。可用氯化钠或硝酸钠饱和液漂浮法浓集，取表面液体镜检，但漂浮浓集法的阳性率较低。血象检查：外周血嗜酸性粒细胞略增多。
诊断
诊断进食生或未熟的猪、牛肉的历史，粪便中有白色带状节片排出者。粪便中找到虫卵可确诊，但猪肉或牛肉绦虫虫卵检出率低。妊娠节片检查不但可以确诊绦虫病，还可资鉴别绦虫种类。
治疗
治疗主要为驱虫治疗，可选择的药物有：①吡喹酮：驱猪肉绦虫一般空腹顿服5n∥kg。确定没有并发囊尾蚴病时，可采用5～10-—∥kg；但在并发囊尾蚴病时，应住院治疗且减小剂量至2．5叫kg。为防止自体感染囊尾蚴病，可于服用驱虫药后2小时服泻药50％硫酸镁导泻。治疗牛肉绦虫病按10～20mg／kg，可导泻。短膜壳绦虫病按15n∥kg，顿服，无需导泻，疗效可达95％以上。长膜壳绦虫病10—·∥kg，可导泻。药物主要作用于绦虫颈部表皮，出现空泡，继而破溃，并可使虫体肌肉发生痉挛，随着肠蠕动从粪便排出体外。②阿苯达唑：治疗牛肉绦虫病成人剂量为800叫d；短膜壳绦虫病800叫d，分2次口服；长膜壳绦虫病400r叫d顿服。均连服3天。副作用轻。
预后
预后本病的预后良好。驱除绦虫、促进虫体排出即可痊愈。
预防
预防管理传染源普查普治病人。防止猪与牛感染，变养猪放牧为圈养，饲料不被污染。灭鼠对预防短、长膜壳绦虫有重要作用。切断传播途径加强肉类检疫，禁止出售含囊尾蚴的肉类。囊尾蚴在一10℃储藏5天即可死亡。加强卫生教育，戒除生食肉类的习惯。饮食器具应生熟分开。
参考资料
周莹,乔光彦.绦虫感染.中国实用乡村医生杂志.2006(11)..